Verrugas Vulgares em Crianças: Involução Espontânea e Manejo

Unimed-Rio - Cooperativa de Trabalho Médico (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Escolar, 8 anos, sexo masculino, previamente hígido, é levado pela mãe ao posto de saúde com lesões características de verrugas vulgares (total de 6), em dorso da mão direita no terceiro dedo da mesma mão. Demais dados do exame físico sem anormalidades. Relata contato domiciliar com cão. Assim devemos:

Alternativas

1. A) Indicar o tratamento com aciclovir tópico.
2. B) Orientar sobre a etiologia parasitária e os riscos do contato com fezes de cão ou gato.
3. C) Solicitar estudo imunológico desse paciente.
4. D) Aguardar a involução espontânea das lesões em alguns meses.

Pérola Clínica

Verrugas vulgares em crianças → etiologia viral (HPV), frequentemente involuem espontaneamente.

Resumo-Chave

Verrugas vulgares são lesões cutâneas comuns em crianças, causadas pelo Papilomavírus Humano (HPV). Muitas vezes, especialmente em pacientes imunocompetentes, elas podem involuir espontaneamente em meses a anos, tornando a observação uma opção válida e preferível para evitar procedimentos traumáticos.

Contexto Educacional

As verrugas vulgares são proliferações benignas da pele e mucosas, extremamente comuns na infância, causadas pela infecção por diferentes tipos do Papilomavírus Humano (HPV). A transmissão ocorre por contato direto com lesões ou objetos contaminados, sendo mais frequente em áreas de trauma ou microlesões. Embora geralmente assintomáticas, podem causar desconforto estético ou dor, dependendo da localização e tamanho. A fisiopatologia envolve a replicação viral nas células epiteliais, levando à hiperplasia epidérmica e à formação das pápulas queratóticas características. O diagnóstico é predominantemente clínico, baseado na aparência típica das lesões. A suspeita deve surgir em qualquer lesão papulosa, áspera e bem delimitada na pele, especialmente em áreas de trauma como mãos e pés. Raramente, biópsia é necessária para confirmação. O tratamento das verrugas vulgares em crianças deve ser individualizado, considerando a idade do paciente, número e localização das lesões, e o impacto psicossocial. Devido à alta taxa de involução espontânea, a observação é uma opção válida e frequentemente preferível, especialmente para lesões assintomáticas. Se o tratamento for necessário, opções incluem crioterapia, ácidos tópicos (salicílico), curetagem ou laser, sempre visando o mínimo de dor, cicatrizes e trauma emocional para a criança.

Perguntas Frequentes

Qual a causa das verrugas vulgares?

As verrugas vulgares são causadas por infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV), que infecta as células da epiderme e induz proliferação celular, resultando nas lesões características. Existem diversos tipos de HPV, e alguns são mais associados a verrugas cutâneas.

As verrugas vulgares em crianças sempre precisam de tratamento?

Não necessariamente. Em crianças imunocompetentes, as verrugas vulgares frequentemente involuem espontaneamente em meses a anos, devido à resposta imune do próprio organismo. A observação é uma opção de manejo, especialmente se as lesões não forem sintomáticas, esteticamente incômodas ou em grande número.

Existe relação entre verrugas vulgares humanas e contato com animais?

Não há relação direta entre verrugas vulgares humanas e contato com cães ou gatos. As verrugas vulgares são causadas por tipos específicos de HPV que afetam humanos e não são transmitidas por animais domésticos. A etiologia parasitária não se aplica a verrugas vulgares.

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