Verrugas Virais em Crianças: Abordagem e Tratamento Pediátrico

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2020

Enunciado

As verrugas virais são infecções causadas pelo papiloma vírus humano (HPV) e são comuns nas crianças. Sobre essas infecções, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) As verrugas plantares são pouco dolorosas e respondem rapidamente ao tratamento.
2. B) As verrugas na região perianal em crianças abaixo de 1 ano ocorrem exclusivamente por transmissão sexual e tornam obrigatórias a investigação de abuso.
3. C) As verrugas planas, comuns na criança, são grandes e ocorrem principalmente no tronco.
4. D) Nas verrugas periungueais, as complicações como inflamação e infecção são infrequentes.
5. E) No tratamento das verrugas em crianças, preferem-se os medicamentos de uso tópico por serem menos agressivos.

Pérola Clínica

Tratamento de verrugas em crianças → preferência por terapias tópicas menos agressivas (ex: ácido salicílico).

Resumo-Chave

Em pediatria, o tratamento de verrugas virais deve ser o menos invasivo possível, priorizando métodos tópicos como ácido salicílico ou crioterapia leve, para minimizar dor, cicatrizes e ansiedade na criança. A observação também é uma opção, pois muitas verrugas regridem espontaneamente.

Contexto Educacional

As verrugas virais, causadas pelo Papilomavírus Humano (HPV), são infecções cutâneas comuns na infância. Elas podem se apresentar de diversas formas, como verrugas vulgares (comuns nas mãos), plantares (nos pés, muitas vezes dolorosas), planas (pequenas, em face e tronco) e periungueais. A transmissão ocorre por contato direto com lesões ou superfícies contaminadas. O diagnóstico é clínico, baseado na aparência característica das lesões. A maioria das verrugas regride espontaneamente em meses ou anos, mas o tratamento pode ser indicado para aliviar sintomas, prevenir disseminação ou por questões estéticas. A escolha do tratamento depende da idade da criança, localização, número e tipo de verruga, e tolerância ao procedimento. Em crianças, a prioridade é utilizar métodos menos agressivos e dolorosos. Terapias tópicas como ácido salicílico são frequentemente a primeira linha. Outras opções incluem crioterapia, curetagem e laser, mas estas são geralmente reservadas para casos refratários ou em crianças mais velhas, devido ao potencial de dor e cicatrizes. É importante orientar os pais sobre a natureza benigna e a possibilidade de recorrência.

Perguntas Frequentes

Quais são as opções de tratamento tópico para verrugas em crianças?

As opções de tratamento tópico incluem ácido salicílico (em concentrações variadas), tretinoína, 5-fluorouracil e imiquimod. A crioterapia com nitrogênio líquido também é uma opção, mas deve ser usada com cautela em crianças devido à dor.

Verrugas plantares em crianças são dolorosas?

Sim, as verrugas plantares podem ser bastante dolorosas, especialmente quando localizadas em pontos de pressão, devido ao crescimento para dentro da pele e à compressão das terminações nervosas.

Como abordar verrugas perianais em crianças pequenas?

Verrugas perianais em crianças, especialmente em menores de 1 ano, exigem uma investigação cuidadosa para descartar abuso sexual, embora a transmissão não sexual (autoinoculação ou contato domiciliar) também seja possível. A avaliação deve ser multidisciplinar e sensível.

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