SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2021
O reconhecimento da parada cardiorrespiratória (PCR) em pediatria é feito por apnéia ou respiração agônica (gasping) e não resposta a estímulos, com ausência de pulso em grandes artérias. Nas crianças abaixo de 1 ano de idade, qual(is) pulso(s) deve(m) ser verificado(s) com a finalidade de avaliar se a mesma está em PCR?
PCR < 1 ano → verificar pulso braquial ou femoral (máx 10 segundos).
Em lactentes (< 1 ano), a verificação do pulso carotídeo pode ser difícil devido ao pescoço curto e à presença de dobras. Por isso, os pulsos braquial (na face medial do braço) ou femoral (na região inguinal) são os mais indicados e acessíveis para avaliar a presença de circulação.
A parada cardiorrespiratória (PCR) em pediatria é uma emergência médica grave, frequentemente de etiologia respiratória ou circulatória, e seu reconhecimento precoce é fundamental para o sucesso da reanimação. Diferentemente dos adultos, onde a PCR é predominantemente cardíaca, em crianças ela é mais comumente secundária a hipóxia ou choque. A identificação rápida de apneia, respiração agônica (gasping) e ausência de resposta a estímulos, juntamente com a ausência de pulso, são os pilares do diagnóstico. Para crianças menores de 1 ano (lactentes), a avaliação do pulso deve ser feita nas artérias braquial ou femoral. O pulso braquial é palpado na face medial do braço, entre o cotovelo e o ombro, enquanto o pulso femoral é verificado na região inguinal. A palpação não deve exceder 10 segundos para evitar atrasos no início das compressões torácicas, caso o pulso esteja ausente ou seja muito fraco. A dificuldade em palpar o pulso carotídeo em lactentes, devido à anatomia do pescoço, torna os pulsos braquial e femoral as opções mais confiáveis. O manejo da PCR pediátrica segue as diretrizes do Suporte Básico e Avançado de Vida, com ênfase na ventilação e compressões torácicas de alta qualidade. Residentes e estudantes devem dominar a técnica correta de avaliação de pulso e o algoritmo de reanimação para otimizar o prognóstico desses pacientes. A prática constante e o conhecimento das particularidades pediátricas são essenciais para uma atuação eficaz.
Os sinais de PCR em lactentes incluem apneia ou respiração agônica (gasping), ausência de resposta a estímulos e ausência de pulso em grandes artérias. A identificação rápida é crucial para o início da reanimação.
A verificação do pulso carotídeo em lactentes é dificultada pelo pescoço curto e pela anatomia local, podendo atrasar o reconhecimento da PCR. Por isso, pulsos braquial ou femoral são preferíveis por serem mais acessíveis.
A rápida identificação da PCR em pediatria é crucial para iniciar as manobras de reanimação cardiopulmonar precocemente, aumentando significativamente as chances de sobrevida e minimizando sequelas neurológicas. O tempo é um fator determinante.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo