Verde de Lisamina na Prática Oftalmológica

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2021

Enunciado

O corante verde de lisamina foi utilizado no exame do paciente a seguir. É correto afirmar:

Alternativas

1. A) Apenas locais com elevados níveis de queratina tendem a incorporar o corante.
2. B) Trata-se, provavelmente, de olho seco aquoso deficiente, grave.
3. C) Trata-se, provavelmente, de neoplasia escamosa da superfície ocular.
4. D) Por não ser um corante vital como o rosa Bengala, somente células desvitalizadas serão coradas.

Pérola Clínica

Verde de lisamina → cora células desvitalizadas e muco; padrão ouro para suspeita de OSSN.

Resumo-Chave

O verde de lisamina destaca áreas de desvitalização celular e metaplasia, sendo altamente sensível para identificar Neoplasia Escamosa da Superfície Ocular (OSSN).

Contexto Educacional

O uso de corantes vitais é um pilar no diagnóstico de doenças da superfície ocular. O verde de lisamina destaca-se na avaliação do olho seco (especialmente a área conjuntival exposta) e na triagem de lesões pré-malignas e malignas. Sua capacidade de evidenciar áreas de sofrimento celular sem o desconforto do rosa bengala o torna preferível na prática clínica moderna.

Perguntas Frequentes

Qual a vantagem do verde de lisamina sobre o rosa bengala?

O verde de lisamina possui um perfil de coloração semelhante ao rosa bengala (cora células mortas, degeneradas e muco), porém é significativamente menos irritante para o paciente. Enquanto o rosa bengala causa ardência intensa, o verde de lisamina é bem tolerado, facilitando o exame da superfície ocular em consultório.

Por que o verde de lisamina é usado na suspeita de OSSN?

Na Neoplasia Escamosa da Superfície Ocular (OSSN), as células neoplásicas apresentam alterações na integridade da membrana e na produção de mucina. O verde de lisamina impregna intensamente essas áreas de metaplasia e displasia, permitindo delimitar as margens da lesão de forma muito mais precisa do que a inspeção a olho nu ou apenas com fluoresceína.

O verde de lisamina cora células vivas?

Não, o verde de lisamina é um corante vital que só penetra em células que perderam a integridade de sua membrana citoplasmática ou que não possuem a proteção adequada da camada de mucina. Células epiteliais saudáveis e íntegras não incorporam o corante.

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