Ventilação Protetora na SARA: Ajustes Iniciais e Metas

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem de 60 anos foi admitido em UTI devido pneumonia por COVID-19 iniciada há 5 dias. Não possui comorbidades ou uso de medicações. EF: RASS -5 com sedo-analgesia, PA: 90 x 50 mmHg em uso de noradrenalina e peso predito pela altura de 50 kg. Encontra-se em ventilação mecânica, no modo controlado a volume, síncrono com o ventilador, com 500 mL de volume corrente, pressão de platô de 32 cmH2O, PEEP: 12 cmH2O, FiO2: 50%, SatO2: 95%, FR: 12 irpm. Gasometria arterial: pH: 7,30; pO2: 80 mmHg; pCO2: 52 mmHg. RX de tórax: opacidades bilaterais difusas. Com base nas informações apresentadas, as medidas iniciais que devem ser adotadas são:

Alternativas

1. A) Redução do volume corrente e aumento da frequência respiratória.
2. B) Aumento da PEEP e início de bloqueio neuromuscular.
3. C) Troca para modo ventilatório controlado a pressão e início de bloqueio neuromuscular.
4. D) Redução da PEEP e pronação do paciente.

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