Indicações de VNI na Exacerbação de DPOC e Emergências
SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2025
Enunciado
Qual dos seguintes pacientes é o melhor candidato para ventilação não invasiva? ** Valores de referência da gasometria arterial: pH=7,35 a 7,45; PaO2= 80 a 100 mmHg; PaCO2= 35 a 45 mmHg.
Alternativas
A) Homem, 75 anos, com infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e edema pulmonar; estado obnubilado, pressão arterial de 70/54 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 25 irpm, oximetria de pulso de 90% com máscara sem reinalação a 8 L/min. Gasometria arterial: pH de 7,28, PaCO2 de 45 mmHg e PaO2 de 58 mmHg.
B) Homem, 72 anos, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em exacerbação, recebendo oxigênio domiciliar; leve letargia, pressão arterial de 140/92 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, oximetria de pulso de 96% com máscara sem reinalação a 8 L/min. Gasometria arterial: pH de 7,20, PaCO2 de 70 mmHg e PaO2 de 120 mmHg.
C) Mulher, 28 anos, com exacerbação de asma; pressão arterial de 130/88 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 20 irpm, oximetria de pulso de 97% com 2 L/min de oxigênio via cânula nasal. Gasometria arterial: pH de 7,45, PaCO2 de 35 mmHg e PaO2 de 120 mmHg.
D) Homem, 59 anos, com bronquiectasia, agravamento da dispneia e hemoptise contínua significativa; pressão arterial de 118/68 mmHg, frequência cardíaca de 105 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, oximetria de pulso de 92% com máscara sem reinalação. Gasometria arterial: pH de 7,42, PaCO2 de 30 mmHg e PaO2 de 65 mmHg.
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