Ventilação Mecânica na Pneumonia Grave e SDRA

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2025

Enunciado

Uma mulher de 72 anos é admitida na UTI com diagnóstico de pneumonia grave adquirida na comunidade. Ela apresenta dispneia intensa, hipoxemia refratária à oxigenoterapia por máscara facial e sinais de insuficiência respiratória aguda. Após a intubação orotraqueal, é iniciada a ventilação mecânica invasiva. Qual é a estratégia de ventilação mecânica mais apropriada para este paciente com pneumonia grave?

Alternativas

1. A) Utilizar volume corrente elevado (10-12 mL/kg de peso ideal) para garantir ventilação adequada.
2. B) Aplicar uma pressão positiva ao final da expiração (PEEP) baixa (< 5 cm H2O) para evitar barotrauma.
3. C) Manter a fração inspirada de oxigênio (FiO2) elevada (100%) de forma contínua para garantir oxigenação máxima.
4. D) Utilizar ventilação com pressão de suporte com volumes correntes espontâneos.
5. E) Ajustar a ventilação mecânica para um volume corrente baixo (4-6 mL/kg de peso ideal) e uma PEEP adequada para melhorar a oxigenação.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.