UNIRV - Universidade de Rio Verde (GO) — Prova 2021
Em relação à ventilação mecânica com pressão controlada, a alternativa correta é:
Ventilação com Pressão Controlada (PCV) → ciclada por tempo, limitada por pressão, fluxo desacelerado.
Na ventilação com pressão controlada (PCV), o ventilador mantém uma pressão inspiratória constante e a inspiração é finalizada após um tempo inspiratório pré-determinado, sendo, portanto, ciclada por tempo. O fluxo é variável e desacelerado para atingir a pressão alvo.
A ventilação mecânica com pressão controlada (PCV) é um modo ventilatório fundamental, amplamente utilizado em terapia intensiva. Sua compreensão é crucial para residentes, pois permite o controle da pressão nas vias aéreas, minimizando o risco de barotrauma e volutrauma, especialmente em pacientes com complacência pulmonar reduzida. É caracterizada pela entrega de um fluxo variável para atingir uma pressão inspiratória programada, mantendo-a constante durante a inspiração. A fisiopatologia da lesão pulmonar induzida pelo ventilador (VILI) é um dos principais motivos para a escolha da PCV, pois a limitação da pressão inspiratória protege o parênquima pulmonar. O diagnóstico da necessidade de PCV baseia-se na avaliação clínica e gasométrica do paciente, buscando otimizar a oxigenação e ventilação com a menor pressão possível. A suspeita de falha ventilatória ou necessidade de proteção pulmonar são indicações primárias. O tratamento com PCV envolve o ajuste de parâmetros como pressão inspiratória (Pinsp), tempo inspiratório (Ti), frequência respiratória (FR) e PEEP. O prognóstico depende da doença de base e da resposta à ventilação, sendo o objetivo principal a estabilização do paciente e a transição para modos mais espontâneos. É vital monitorar continuamente a pressão de pico, pressão de platô e volume corrente para garantir a segurança e eficácia do suporte ventilatório.
Significa que a fase inspiratória é finalizada quando um tempo inspiratório pré-determinado é atingido, independentemente do volume ou fluxo que foi entregue.
Limitação é a variável que não pode ser excedida durante a inspiração (ex: pressão ou volume), enquanto ciclagem é a variável que finaliza a inspiração, encerrando a fase inspiratória.
É frequentemente usada em pacientes com SDRA, lesão pulmonar aguda ou quando se deseja controlar a pressão nas vias aéreas para proteger o pulmão de barotrauma e volutrauma.
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