Ventilação Mecânica em CIV e Edema Pulmonar: Otimizando o PEEP

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2015

Enunciado

Menino de oito meses, com 6 kg, portador de Comunicação Interventricular (CIV), utilizando digital, furosemida e espironolactona, é admitido com febre e intensa taquidispneia. Radiografia de tórax compatível com edema pulmonar e extensa pneumonia de base. É imediatamente colocado em ventilação mecânica. Assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

  1. A) Utilizar um PEEP entre 5 e 10 cmH2O, visando melhorar a oxigenação, recrutar alvéolos e redistribuir o líquido intersticial e alveolar.
  2. B) Utilizar uma FR suprafisiológica, visando induzir a alcalose e vasoconstricção pulmonar, reduzindo, assim, o edema pulmonar.
  3. C) Este paciente tem indicação imediata de ECMO (Membrana de Oxigenação Extracorpórea ) pela falência cardiopulmonar.
  4. D) Contraindicar o uso de PEEP por aumentar a sobrecarga cardíaca e piorar o quadro.
  5. E) Esse paciente deve ser mantido com relaxantes musculares em infusão contínua nas primeiras 48 horas, visando diminuir o trabalho miocárdico.

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