Ventilação Mecânica na Síndrome de Guillain-Barré Pediátrica
USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2018
Enunciado
Paciente de 8 anos de idade tem história de fraqueza muscular ascendente há 3 dias, com piora progressiva, evoluindo com desconforto respiratório há 1 dia. Tem antecedente de infecção de vias aéreas superiores há duas semanas. Chega à sala de emergência de hospital terciário com insuficiência respiratória aguda e é intubado. A ausculta pulmonar é normal. Qual é a configuração inicial adequada do ventilador mecânico?
Alternativas
A) Modo SIMV, pressão controlada, FiO2 100%, frequência respiratória 20/mm, PEEP 5 cmH2O, tempo inspiratório 0,8 s, pressão inspiratória de pico 15 cmH2O e pressão de suporte 10 cmH2O acima da PEEP (ambas ajustadas para volume corrente de 8 mL/Kg), sensibilidade a pressão -1 cmH2O
B) Modo assistido-controlado, pressão controlada, FiO2 100%, frequência respiratória 30/min, PEEP 5 cmH2O, tempo inspiratório 0,5 s, pressão inspiratória de pico 15 cmH2O (ajustada para volume corrente de 12 mL/Kg), sensibilidade a pressão -2 cmH2O
C) Modo assistido-controlado, volume controlado, FiO2 100%, frequência respiratória 30/min, PEEP 5 cmH2O, volume corrente 6 mL/Kg, fluxo ajustado para tempo inspiratório de 1 s, sensibilidade a pressão -5 cmH2O
D) Modo SIMV, volume controlado, FIO2 100%, frequência respiratória 15/mim, PEEP 10 cmH2O, volume corrente 5 mL/Kg, fluxo ajustado para tempo inspiratório de 0,5 s, pressão de suporte 10 cmH2O acima da PEEP (ajustada para volume corrente de 5mL/Kg) sensibilidade a pressão -2 cmH2O
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