VMNI na Exacerbação de DPOC: Indicação e Manejo

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2015

Enunciado

Um paciente de 58 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), há 3 dias apresentou piora da tosse e da expectoração, agora purulenta, associada à piora da dispneia, agora em repouso. Chega à emergência, lúcido e orientado, com FR: 38 irpm, uso de musculatura respiratória acessória, SatO2: 88% em ar ambiente e murmúrio vesicular difusamente diminuído com sibilos finos difusos bilaterais. Assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Na ausência de melhora clínica significativa com oxigenoterapia cautelosa e broncodilatadores, a ventilação mecânica não invasiva está indicada para aliviar a dispneia e prevenir a necessidade de intubação orotraqueal.
2. B) Por se tratar de paciente com exacerbação de DPOC, está totalmente contraindicada a oxigenoterapia, pelo risco de narcose pelo gás carbônico.
3. C) A ventilação mecânica não invasiva só pode ser indicada após a análise de gasometria arterial.
4. D) A terapêutica inicial não pode ser estabelecida antes de ser realizada e avaliada a radiografia de tórax.
5. E) Como os glicocorticoides sistêmicos têm ação instantânea, a ventilação mecânica não invasiva não pode ser iniciada antes da administração deste tipo de droga.

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