Asma Grave: Ajuste da Ventilação Mecânica Invasiva

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2023

Enunciado

Homem de 35 anos, 70 quilos de peso ideal, previamente asmático, admitido no pronto socorro por quadro de dispneia intensa. Ao exame físico, apresenta PA: 120/85mmHg, FC 123bpm, FR 36irpm, cianótico e com tiragem intercostal. Ausculta pulmonar com sibilos difusos. Após utilização de beta 2 agonista, paciente apresentou piora do quadro, com Saturação de oxigênio menor que 85%, sendo optado por intubação e ventilação mecânica invasiva. Qual a melhor alternativa que apresenta parâmetros adequados no ajuste inicial da ventilação mecânica deste paciente?

Alternativas

1. A) Ventilação assisto-controlada a pressão, PEEP 12cmH2O, FiO2 100%.
2. B) Ventilação em modo de pressão de suporte, PEEP 3cmH2O, FiO2 inicial 21%.
3. C) Ventilação assisto-controlada a pressão ou a volume, FR 30irpm e PEEP 5cmH2O, de acordo com a demanda do paciente.
4. D) Ventilação assisto-controlada a pressão ou volume, priorizando volume corrente baixo, FR baixa e fluxo inspiratório alto para evitar auto-PEEP.
5. E) Ventilação assisto-controlada a volume, fluxo inspiratório baixo (20-30l/min) para evitar pressão de pico e garantir uma relação I:E 1:1.

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