Ventilação Mecânica na ARDS: Estratégias Protetoras Essenciais

HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2018

Enunciado

A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (ARDS) se caracteriza por edema pulmonar agudo de origem inflamatória cujas causas podem ser agressões diretas ao pulmão ou indiretas. Contusão pulmonar é uma das causas associadas com o desenvolvimento de ARDS de origem direta.Escolha a alternativa que representa a maneira mais adequada atualmente de ventilar o paciente com ARDS nas primeiras 72 horas de evolução:

Alternativas

1. A) Modo controlado, a volume ou pressão, volume corrente de 3-6ml/kg (peso predito),Pressão de platô menor ou igual a 30 cm H20, Pressão de distensão menor ou igual a 15 mmHg, evitar PEEP menor que 5cm H2O.
2. B) Modo assisto-controlado, volume corrente de 8ml/kg (peso predito), Pressão de Platômenor que 35cm H2O, Driving Pressure menor ou igual a 20 mmHg, PEEP decremental.
3. C) Modo Pressão de Suporte, volume corrente de 6ml/kg (peso predito), Pressão de Platômenor ou igual 30 cm H2O, FiO2 suficiente para manter saturação de oxigênio maior que 93% , PEEP decremental.
4. D) Modo SIMV, volume corrente entre 4-6 ml/kg (peso predito), PEEP de 5 a 10 cmH2O, Pressão Inspiratória Máxima menor que 50 cmH2O, Fluxo 60-100L/min.

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