HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2023
Como é denominada a sincronia, de forma intermitente, da ventilação mandatória e da ventilação espontânea?
SIMV = Sincronia intermitente entre ventilação mandatória e espontânea.
A ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV) é um modo ventilatório que permite que o paciente respire espontaneamente entre os ciclos mandatórios programados. A sincronia entre as ventilações mandatórias e o esforço do paciente visa reduzir o desconforto e o trabalho respiratório.
A ventilação mecânica é um suporte vital para pacientes com insuficiência respiratória, e a escolha do modo ventilatório adequado é crucial para otimizar a oxigenação, ventilação e conforto do paciente. Entre os diversos modos, a Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada (SIMV) é um dos mais utilizados, especialmente em fases de transição e desmame. A SIMV é caracterizada pela entrega de um número predeterminado de ventilações mandatórias por minuto, que são sincronizadas com o esforço inspiratório do paciente, se presente. Entre essas ventilações mandatórias, o paciente é capaz de realizar respirações espontâneas, que podem ser assistidas por pressão de suporte (PSV). Essa combinação permite que o paciente mantenha alguma atividade muscular respiratória, reduzindo a atrofia diafragmática e facilitando o processo de desmame. O uso da SIMV busca um equilíbrio entre o suporte ventilatório e a promoção da atividade respiratória do paciente. É um modo versátil, mas requer monitoramento cuidadoso para garantir que o trabalho respiratório do paciente não seja excessivo ou insuficiente. A compreensão dos diferentes modos ventilatórios é fundamental para residentes e profissionais da terapia intensiva.
A principal vantagem da SIMV é permitir que o paciente mantenha algum grau de atividade muscular respiratória e respiração espontânea, o que pode ajudar a prevenir atrofia muscular diafragmática e facilitar o processo de desmame da ventilação mecânica.
A SIMV é frequentemente utilizada como um modo de transição durante o desmame da ventilação mecânica, permitindo que o paciente assuma gradualmente mais trabalho respiratório, e também em pacientes que necessitam de suporte ventilatório, mas mantêm drive respiratório.
Os parâmetros ajustados na SIMV incluem frequência respiratória mandatória, volume corrente (ou pressão inspiratória), PEEP, FiO2 e, frequentemente, um nível de pressão de suporte para as respirações espontâneas.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo