Ventilação com Pressão Positiva na Reanimação Neonatal

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2025

Enunciado

Recém-nascido (Rn) 37 semanas nasceu sem chorar, realizados clampeamento imediato de cordão e passos iniciais de reanimação. Como o Rn ainda não respirou, foi iniciada ventilação com pressão positiva em ar ambiente. Por quanto tempo deverá ser realizada a ventilação e quais os parâmetros devemos avaliar após esse período:

Alternativas

1. A) Por 30 segundos e avaliar frequência cardíaca.
2. B) Por 30 segundos e avaliar respiração, frequência cardíaca.
3. C) Por 30 segundos e avaliar respiração, frequência cardíaca e saturação de oxigênio.
4. D) Por 60 segundos e avaliar respiração, frequência cardíaca e saturação de oxigênio.

Pérola Clínica

VPP por 30 segundos → Avaliar FC + Respiração + Saturação de O2.

Resumo-Chave

A ventilação é a intervenção mais eficaz na reanimação neonatal; após 30 segundos de VPP, deve-se avaliar a tríade: FC, respiração e saturação pré-ductal.

Contexto Educacional

A reanimação neonatal segue protocolos rígidos para garantir a transição segura para a vida extrauterina. O 'Minuto de Ouro' enfatiza que a ventilação deve ser iniciada nos primeiros 60 segundos de vida se o RN estiver em apneia ou bradicardia. A avaliação sistemática a cada 30 segundos de intervenção permite ajustes rápidos, evitando hipóxia prolongada e lesões neurológicas.

Perguntas Frequentes

Qual o parâmetro mais importante na reanimação neonatal?

A frequência cardíaca é o principal indicador de resposta às manobras de reanimação. No entanto, a ventilação pulmonar eficaz é a medida isolada mais importante para reverter a bradicardia e a apneia no recém-nascido.

Onde deve ser colocado o sensor de oximetria no RN?

O sensor de oximetria de pulso deve ser colocado no membro superior direito (posição pré-ductal) para avaliar a oxigenação do sangue que irriga o cérebro e o coração, antes da mistura no canal arterial.

O que fazer se a FC não subir após 30s de VPP?

Deve-se verificar a técnica de ventilação (passos corretivos MR SOPA: Máscara, Reposicionamento, Sucção, Boca Aberta, Pressão, Alternativa de via aérea) antes de considerar outras medidas como massagem cardíaca.

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