SMS Foz do Iguaçu - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2024
Sobre a ventilação com bolsa-valva-máscara (BVM), analise as afirmativas abaixo:I - A bolsa-valva autoinflável de 450 a 500mL é adequada para ventilar lactentes e crianças.II - A hiperventilação deve ser evitada, pois aumenta o risco de barotrauma e aspiração, além de diminuir o retorno venoso e o débito cardíaco.III - O oxigênio deve ser conectado ao reservatório da bolsa autoinflável pediátrica para manter o fluxo de oxigênio de 20 a 25 L/minuto.IV - Em crianças maiores e adolescentes, a bolsa de 1000mL é necessária para efetiva expansão torácica.Está(ão) correta(s):
BVM pediátrica: evitar hiperventilação (↓ retorno venoso, ↑ barotrauma); usar bolsa 450-500mL para lactentes/crianças, 1000mL para maiores.
A ventilação com BVM deve ser realizada com técnica adequada para evitar complicações. A hiperventilação é prejudicial, pois aumenta a pressão intratorácica, comprometendo o retorno venoso e o débito cardíaco, além de elevar o risco de barotrauma e aspiração. O tamanho da bolsa deve ser apropriado para a idade do paciente.
A ventilação com bolsa-valva-máscara (BVM) é uma habilidade fundamental na reanimação pediátrica e no manejo de vias aéreas, sendo crucial para a oxigenação e ventilação de pacientes com insuficiência respiratória. Sua correta aplicação pode ser decisiva na estabilização de crianças em situações de emergência, prevenindo hipóxia e hipercapnia. A técnica adequada envolve a escolha do tamanho correto da máscara e da bolsa, vedação eficaz e ventilação com volume e frequência apropriados. A hiperventilação é um erro comum e perigoso, pois eleva a pressão intratorácica, diminuindo o retorno venoso ao coração e, consequentemente, o débito cardíaco. Além disso, aumenta o risco de barotrauma pulmonar e distensão gástrica, que pode levar à aspiração. O fluxo de oxigênio para o reservatório deve ser suficiente (geralmente 10-15 L/min) para manter o reservatório inflado e garantir a entrega de alta FiO2. O domínio da BVM é essencial para residentes, pois permite a manutenção da oxigenação e ventilação enquanto outras medidas avançadas de via aérea são preparadas ou em situações onde a intubação não é imediatamente possível. A prática regular e o conhecimento dos princípios fisiológicos e dos riscos associados são cruciais para um manejo seguro e eficaz.
A hiperventilação aumenta o risco de barotrauma pulmonar, distensão gástrica com consequente aspiração, e diminui o retorno venoso e o débito cardíaco devido ao aumento da pressão intratorácica.
Bolsas de 450-500mL são indicadas para lactentes e crianças pequenas. Para crianças maiores e adolescentes, bolsas de 1000mL (tamanho adulto) são mais apropriadas para garantir ventilação eficaz.
Para atingir uma alta concentração de oxigênio (FiO2), o fluxo de oxigênio deve ser de 10 a 15 L/minuto, garantindo que o reservatório da bolsa permaneça inflado.
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