CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2020
Na foto abaixo, a seta indica qual das veias vorticosas?
Veias vorticosas = 4-7 vasos que drenam a úvea, localizados atrás do equador em cada quadrante.
As veias vorticosas são os principais canais de drenagem da circulação uveal (coróide, corpo ciliar e íris), perfurando a esclera obliquamente nos quadrantes posteriores.
As veias vorticosas representam o sistema eferente primário da circulação uveal. Elas se originam de um sistema de capilares na coróide que convergem para formar ampolas venosas. Estas ampolas são facilmente visualizadas durante o exame de fundoscopia indireta ou em exames de imagem como a angiografia com indocianina verde. Anatomicamente, elas perfuram a esclera em um trajeto oblíquo de cerca de 4 mm de comprimento. A veia temporal superior é frequentemente um marco em procedimentos de cerclagem escleral. O conhecimento preciso de sua topografia é essencial para evitar complicações hemorrágicas intraoperatórias e para a compreensão da fisiopatologia de doenças como a efusão uveal.
As veias vorticosas são responsáveis pela drenagem venosa de quase toda a camada uveal, que inclui a íris, o corpo ciliar e a coróide. Elas convergem em grandes ampolas venosas localizadas na coróide antes de perfurarem a esclera de forma oblíqua, desembocando finalmente nas veias oftálmicas superior e inferior. Sua integridade é crucial para manter a hemodinâmica ocular e a pressão intraocular estável.
Tipicamente, existem pelo menos quatro veias vorticosas, uma situada em cada quadrante do globo ocular (temporal superior, temporal inferior, nasal superior e nasal inferior). No entanto, variações anatômicas são comuns, e alguns indivíduos podem apresentar até sete ou oito veias. Elas estão localizadas aproximadamente 4 mm atrás do equador do olho, o que serve como um marco anatômico importante em cirurgias de retina e de estrabismo.
Em cirurgias de descolamento de retina (como a introflexão escleral) ou em procedimentos de braquiterapia para tumores oculares, a identificação das veias vorticosas é vital. O dano acidental a esses vasos pode causar hemorragias coroidais graves ou congestão venosa uveal. Além disso, elas servem como pontos de referência para localizar o equador do olho e garantir o posicionamento correto de implantes ou explantes esclerais.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo