Vazamento Biliar Pós-Colecistectomia: Diagnóstico e Tratamento

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2023

Enunciado

Mulher, 42 anos, é submetida à colecistectomia laparoscópica após quadro de colecistite aguda. Assintomática, teve alta no dia seguinte ao procedimento. Retorna no sexto dia pós-operatório, estável, porém com queixas de anorexia, desconforto abdominal, febre baixa e secreção de aspecto bilioso através de uma das cicatrizes dos portais da laparoscopia. Tomografia computadorizada de abdômen mostra uma coleção no hipocôndrio direito, sugerindo líquido biliar. Dentre as alternativas a seguir, qual é a melhor terapêutica inicial para essa paciente?

Alternativas

1. A) Antibioticoterapia isolada.
2. B) Laparoscopia diagnóstica para lavagem da coleção.
3. C) Colangiografia endoscópica retrograda e punção percutânea da coleção.
4. D) Laparotomia imediata para lavagem da cavidade e avaliação do local da cirurgia.

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