Vasculite Mesentérica no Lúpus: Diagnóstico e Manejo Cirúrgico

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Paciente com lúpus de difícil controle está em uso de corticoide 25mg/dia, apresenta quadro de dor abdominal inespecífico há cinco dias e evoluiu nas últimas 24h com piora expressiva da dor, distensão abdominal e diarreia mucossanguinolenta. No momento, ao exame apresenta abdome muito distendido com dor à palpação difusamente, sem descompressão dolorosa. Os exames realizados no dia do atendimento evidenciam: a) laboratoriais com anemia e leucocitose com desvio pra esquerda; b) tomografia computadorizada com espessamento difuso de mesentério e moderada quantidade de líquido livre. A fisiopatologia da lesão e o tratamento cirúrgico indicado para esse caso, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) corticoide / debridamento de necrose pancreática
2. B) corticoide / debridamento de bordos e ulcerorrafia
3. C) vasculite / colectomia total com ileorreto anastomose
4. D) vasculite / enterectomia com ostomia sem anastomose

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