PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2024
Sobre vascularização da pelve e períneo, é CORRETO afirmar que:
Artéria uterina = ramo anterior da artéria ilíaca interna; Veia ovariana E → veia renal E; Veia ovariana D → veia cava inferior.
O conhecimento detalhado da vascularização pélvica é crucial para procedimentos cirúrgicos ginecológicos e obstétricos, minimizando riscos de hemorragia e lesões iatrogênicas. A origem e o trajeto dos vasos determinam as abordagens cirúrgicas seguras.
A vascularização da pelve e do períneo é um tema central na anatomia humana, com relevância clínica particular para ginecologistas, obstetras e cirurgiões gerais. O conhecimento detalhado das origens e trajetos arteriais e venosos é crucial para a compreensão da fisiologia reprodutiva e para a execução segura de procedimentos cirúrgicos, como histerectomias, ligaduras tubárias e tratamento de hemorragias pélvicas. A artéria ilíaca interna, também conhecida como artéria hipogástrica, é a principal fonte de suprimento sanguíneo para a pelve, dando origem a diversos ramos que irrigam órgãos como útero, vagina, bexiga e reto. A artéria uterina, um dos ramos mais importantes da artéria ilíaca interna (especificamente do seu ramo anterior), desempenha um papel vital na irrigação do útero e das tubas uterinas. Sua identificação é fundamental em cirurgias pélvicas para evitar lesões e controlar sangramentos. Em contraste, as artérias ovarianas têm origem diretamente da aorta abdominal, refletindo sua origem embriológica mais superior. A drenagem venosa também apresenta particularidades: a veia ovariana direita drena diretamente para a veia cava inferior, enquanto a veia ovariana esquerda drena para a veia renal esquerda, antes de alcançar a veia cava inferior. Para residentes, dominar a anatomia vascular pélvica é essencial não apenas para responder questões de prova, mas principalmente para a prática clínica segura. A compreensão das variações anatômicas e das relações entre os vasos e os órgãos pélvicos permite um planejamento cirúrgico adequado, a prevenção de complicações hemorrágicas e o manejo eficaz de intercorrências. A prática de identificar esses vasos em modelos anatômicos e em cirurgias é indispensável para solidificar esse conhecimento.
A artéria ilíaca interna, ou hipogástrica, possui ramos anteriores e posteriores. Os ramos anteriores incluem a artéria uterina, vaginal, obturatória, vesical superior e inferior, retal média e pudenda interna, enquanto os posteriores são as artérias iliolombar, sacrais laterais e glútea superior.
A veia ovariana direita drena diretamente para a veia cava inferior. Já a veia ovariana esquerda drena para a veia renal esquerda, que por sua vez drena para a veia cava inferior.
É fundamental para prevenir hemorragias e lesões iatrogênicas durante procedimentos como histerectomias, ooforectomias e ligadura de vasos. A identificação precisa dos vasos permite uma abordagem cirúrgica segura e eficaz.
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