UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2015
NÃO é uma opção terapêutica para o tratamento das varizes de membros inferiores:
By-pass femoropoplíteo NÃO é tratamento para varizes; é para doença arterial obstrutiva periférica.
O by-pass femoropoplíteo é uma cirurgia de revascularização arterial utilizada para tratar a doença arterial obstrutiva periférica grave, restaurando o fluxo sanguíneo para a perna. Não é uma opção para o tratamento de varizes, que são veias dilatadas e tortuosas causadas por insuficiência venosa.
As varizes de membros inferiores são veias superficiais dilatadas, tortuosas e insuficientes, resultantes de um aumento da pressão venosa e falha das válvulas venosas. São uma manifestação comum da doença venosa crônica, afetando uma parcela significativa da população e causando sintomas como dor, peso, inchaço e alterações tróficas na pele. O diagnóstico é clínico, complementado por ultrassonografia Doppler para avaliar a extensão e a hemodinâmica da insuficiência venosa. A fisiopatologia envolve a incompetência valvular, que leva ao refluxo sanguíneo e à hipertensão venosa. O tratamento visa aliviar os sintomas, melhorar a estética e prevenir complicações como tromboflebite, úlceras e sangramentos. As opções terapêuticas variam desde medidas conservadoras (compressão, elevação dos membros) até procedimentos invasivos. As opções de tratamento para varizes incluem escleroterapia (líquida ou com espuma), cirurgia convencional (safenectomia, flebectomias), e métodos endovasculares como ablação por laser ou radiofrequência. O by-pass femoropoplíteo, por outro lado, é um procedimento de revascularização arterial para tratar a doença arterial obstrutiva periférica, onde uma ponte é criada para contornar uma artéria bloqueada, sendo, portanto, inadequado para o tratamento de varizes.
As principais opções incluem escleroterapia (química ou com espuma), cirurgia (safenectomia, fleboextração, flebectomias), ablação térmica (laser ou radiofrequência) e, em casos selecionados, o uso de adesivos venosos.
A escleroterapia envolve a injeção de uma substância esclerosante na veia varicosa, causando irritação e fechamento da veia, que é então reabsorvida pelo corpo.
Safenectomia refere-se à remoção cirúrgica da veia safena. Fleboextração é um termo mais geral para a remoção de veias varicosas, que pode incluir a safenectomia ou a remoção de veias tributárias.
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