Varizes Esofágicas: Fisiopatologia e Hipertensão Portal

PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 42 anos busca atendimento de emergência com quadro de hematêmese e melena. O diagnóstico presuntivo após avaliação clínica e exames complementares é de varizes esofágicas, que são causa importante de eventos hemorrágicos em veias da camada submucosa, na porção inferior do esôfago. Assinale a alternativa que apresenta a alteração fisiopatológica que está frequentemente associada à formação das varizes esofágicas e que deve ser investigada como fator desencadeador desta anomalia vascular.

Alternativas

1. A) Ocorrência de quadros metaplásicos com mudança de epitélio escamoso para colunar. 
2. B) Presença de formações anormais na mucosa e submucosa esofágicas, como pólipos e granulomas em terço inferior do esôfago.
3. C) Hipertensão portal associada a fibrose periportal, frequentemente observada nos quadros de cirrose hepática.
4. D) Hipertensão pulmonar persistente, que promovem alteração do fluxo venoso torácico e aumenta a pressão dos vasos sanguíneos da região esofágica.

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