Estática Fetal: Identificação da Variedade de Posição

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2026

Enunciado

A figura a seguir representa o exame realizado pelo obstetra, em paciente em trabalho de parto há sete horas, com 8 cm de dilatação: A situação, a posição e a variedade de posição do feto, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) Longitudinal, esquerda e Occiptoilíaca Esquerda Posterior (OEP).
2. B) Cefálica, esquerda e Occiptoilíaca Esquerda Posterior (OEP).
3. C) Longitudinal, direita e Occiptoilíaca Direita Anterior (ODA).
4. D) Cefálica, direita e Occiptoilíaca Direita Anterior (ODA).

Pérola Clínica

Lambda para frente e para a direita da mãe = Occiptoilíaca Direita Anterior (ODA).

Resumo-Chave

A variedade de posição descreve a relação do ponto de referência fetal com a bacia materna. ODA indica que o occipital está voltado para a eminência iliopúbica direita.

Contexto Educacional

A estática fetal é fundamental para a compreensão do mecanismo de parto. A 'situação' define a relação entre os eixos longitudinais do feto e da mãe (longitudinal, transversa ou oblíqua). A 'posição' indica se o dorso fetal está à direita ou esquerda da mãe. A 'variedade de posição' detalha para qual ponto da bacia o ponto de referência está apontando. Na questão, a descrição de ODA (Occiptoilíaca Direita Anterior) implica que o feto está em situação longitudinal, com o dorso à direita e o occipital voltado para a região anterior da bacia materna. O reconhecimento preciso dessas relações via toque vaginal e manobras de Leopold permite ao obstetra prever a evolução do trabalho de parto e identificar possíveis distocias de rotação.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre posição e variedade de posição?

Posição refere-se ao lado da mãe onde se encontra o dorso fetal (direita ou esquerda). Variedade de posição é a relação do ponto de referência da apresentação com pontos específicos da bacia materna.

Como identificar o lambda no toque vaginal?

O lambda (fontanela posterior) é pequeno e triangular, formado pelo encontro das suturas sagital e lambdoide. Sua localização define a variedade de posição nas apresentações cefálicas fletidas.

Por que a variedade ODA é comum?

Embora a Occipto-Esquerda Anterior (OEA) seja a mais frequente devido à anatomia do cólon sigmoide, a ODA é uma variedade anterior favorável que facilita a rotação interna para occipto-púbica (OP) durante o parto.

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