Varicela em Adultos: Sinais, Sintomas e Complicações

Santa Casa de Araçatuba (SP) — Prova 2020

Enunciado

Varicela pode ser entendida como uma Infecção viral primária, aguda, altamente contagiosa, caracterizada por surgimento de exantema de aspecto máculo-papular e distribuição centrípeta, que, após algumas horas, torna-se vesicular, evolui rapidamente para pústulas e, posteriormente, forma crostas, em três a quatro dias.Apenas um item se mostra incorreto:

Alternativas

1. A) Podem ocorrer febre moderada e sintomas sistêmicos.
2. B) A principal característica clínica é o polimorfismo das lesões cutâneas, que se apresentam nas diversas formas evolutivas, acompanhadas de prurido.
3. C) Em crianças, geralmente é benigna e autolimitada.
4. D) Em adolescentes e adultos, em geral, o quadro clínico é menos exuberante.

Pérola Clínica

Varicela em adultos e adolescentes → quadro clínico MAIS exuberante e maior risco de complicações.

Resumo-Chave

Ao contrário das crianças, onde a varicela é geralmente benigna, em adolescentes e adultos o quadro clínico tende a ser mais grave, com sintomas sistêmicos mais intensos e maior risco de complicações como pneumonia e encefalite, tornando a afirmação de 'quadro menos exuberante' incorreta.

Contexto Educacional

A varicela, ou catapora, é uma infecção viral primária altamente contagiosa causada pelo vírus Varicela-Zoster. Caracteriza-se por um exantema pruriginoso que evolui de máculas e pápulas para vesículas, pústulas e, finalmente, crostas, apresentando o clássico polimorfismo das lesões. Embora em crianças a varicela seja geralmente benigna e autolimitada, em adolescentes e adultos o quadro clínico tende a ser significativamente mais exuberante. Nesses grupos, a febre e os sintomas sistêmicos são mais intensos, e o risco de complicações graves, como pneumonia viral, encefalite e infecções bacterianas secundárias, é consideravelmente maior. O manejo da varicela em adultos e imunocomprometidos frequentemente envolve o uso de antivirais como aciclovir para reduzir a gravidade e a duração da doença, além de prevenir complicações. A vacinação é a medida preventiva mais eficaz para evitar a doença e suas formas graves.

Perguntas Frequentes

Quais são as características clínicas da varicela?

A varicela é caracterizada por um exantema pruriginoso que evolui de máculas para pápulas, vesículas, pústulas e crostas, com lesões em diferentes estágios de evolução (polimorfismo). Febre e sintomas sistêmicos são comuns.

Por que a varicela é mais grave em adultos?

Em adultos, a varicela tende a apresentar um quadro clínico mais exuberante, com febre mais alta, maior número de lesões e risco aumentado de complicações graves, como pneumonia (viral ou bacteriana) e encefalite, devido a uma resposta imune mais intensa.

Quais são as principais complicações da varicela?

As complicações mais comuns incluem infecções bacterianas secundárias das lesões cutâneas, pneumonia (viral ou bacteriana), encefalite, ataxia cerebelar e, em imunocomprometidos, doença disseminada, que pode ser fatal.

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