SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2021
Mãe em trabalho de parto apresentando lesões vesiculares e crostosas pelo corpo, a mesma refere que teve diagnóstico de varicela há 3 dias. Quanto à conduta com o recém-nascido, de acordo com o Ministério da Saúde brasileiro, assinale a alternativa correta:
Mãe com varicela 5 dias pré-parto a 2 dias pós-parto → RN deve receber IGHAZ até 96h de vida.
A administração de Imunoglobulina Humana Antivaricela Zoster (IGHAZ) é crucial para recém-nascidos expostos à varicela materna no período periparto (5 dias antes a 2 dias após o parto), pois a transmissão vertical é alta e o RN não tem tempo de desenvolver imunidade passiva adequada. A IGHAZ deve ser administrada o mais rápido possível, idealmente nas primeiras 24 horas, mas é eficaz até 96 horas de vida.
A varicela na gestação é uma preocupação significativa, especialmente quando ocorre no período periparto, devido ao risco de transmissão vertical e doença grave no recém-nascido. A infecção materna entre 5 dias antes e 2 dias após o parto é o cenário de maior risco, pois a mãe não tem tempo de produzir e transferir anticorpos protetores (IgG) para o feto, deixando o recém-nascido vulnerável. A incidência de varicela congênita é baixa, mas a varicela neonatal pode ser grave. O diagnóstico da varicela materna é clínico, baseado nas lesões vesiculares e crostosas. A conduta com o recém-nascido exposto depende do momento da infecção materna. Se a mãe desenvolve varicela no período crítico (5 dias antes a 2 dias após o parto), o recém-nascido deve receber Imunoglobulina Humana Antivaricela Zoster (IGHAZ). Esta medida de imunização passiva confere proteção imediata. A IGHAZ deve ser administrada o mais rápido possível, preferencialmente nas primeiras 24 horas de vida, mas sua eficácia se estende até 96 horas após o nascimento. A vacina contra varicela não é indicada para recém-nascidos. O manejo adequado é crucial para prevenir a varicela neonatal grave, uma condição com alta morbimortalidade.
A IGHAZ é indicada para recém-nascidos de mães que desenvolveram varicela entre 5 dias antes e 2 dias após o parto, devido ao alto risco de doença grave. Deve ser administrada idealmente nas primeiras 24 horas, mas é eficaz até 96 horas de vida.
A IGHAZ fornece anticorpos passivos imediatos ao recém-nascido, protegendo-o contra a varicela grave. Nesses casos, a mãe não teve tempo suficiente para produzir e transferir anticorpos protetores ao feto antes do nascimento.
Não, a vacina contra varicela é uma vacina de vírus vivo atenuado e é contraindicada para recém-nascidos e lactentes jovens. A profilaxia é feita com imunoglobulina passiva quando indicada.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo