INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2020
Uma mãe leva seu filho com 2 anos de idade para consulta na Unidade de Saúde da Família (USF) relatando que a criança apresenta febre não aferida e lesões vésico- pústulo-crostosas em tronco há 2 dias. Segundo o Programa Nacional de Imunização, o calendário de vacinação esteve completo somente até os 6 meses de idade, pois a mãe disse que deixou de vacinar a criança porque passou a trabalhar em turno integral, não tendo como levá-la à USF. Quais são a vacina que preveniria a atual doença e a idade para a sua administração?
Lesões vésico-pústulo-crostosas + febre + vacinação incompleta → Varicela; prevenção = vacina tetraviral aos 15 meses.
O quadro clínico de lesões vésico-pústulo-crostosas em tronco e febre é altamente sugestivo de varicela (catapora). A prevenção é feita com a vacina tetraviral, que protege contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela, administrada aos 15 meses de idade como reforço da tríplice viral.
A varicela, popularmente conhecida como catapora, é uma doença infecciosa altamente contagiosa causada pelo vírus Varicella-Zoster. É caracterizada por febre e um exantema pruriginoso que evolui de máculas para pápulas, vesículas, pústulas e, finalmente, crostas, muitas vezes com lesões em diferentes estágios de desenvolvimento simultaneamente. A distribuição das lesões é predominantemente centrípeta, ou seja, mais concentrada no tronco. É uma doença comum na infância, mas pode ter complicações graves em imunocomprometidos ou adultos. A prevenção da varicela é realizada por meio da vacinação. No Brasil, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) inclui a vacina tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela) no calendário infantil. A primeira dose da tríplice viral é administrada aos 12 meses de idade, e a vacina tetraviral é aplicada como reforço aos 15 meses de idade, substituindo a segunda dose da tríplice viral e adicionando a proteção contra a varicela. Para residentes, é fundamental conhecer o calendário vacinal e as doenças preveníveis por vacina. O diagnóstico da varicela é clínico, e a identificação de um histórico vacinal incompleto reforça a importância da imunização. A compreensão das indicações e idades de administração das vacinas é crucial para a saúde pública e para a prática pediátrica.
As lesões da varicela são polimórficas, evoluindo de máculas para pápulas, vesículas, pústulas e crostas, em diferentes estágios de evolução simultaneamente, com distribuição centrípeta (mais no tronco).
A vacina tríplice viral protege contra sarampo, caxumba e rubéola. A vacina tetraviral adiciona a proteção contra varicela (catapora) aos componentes da tríplice viral.
No Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil, a vacina tetraviral é administrada como reforço aos 15 meses de idade, após a primeira dose da tríplice viral aos 12 meses.
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