UNCISAL - Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas — Prova 2021
Um grupo de pesquisadores decidiu realizar um estudo observacional sobre a relação entre o uso excessivo de aparelhos eletrônicos (técnica para diagnóstico hipotético) e a presença de miopia em indivíduos de uma cidade hipotética. Dos 135 indivíduos analisados, 70 faziam uso excessivo de aparelhos eletrônicos (teste positivo) e eram míopes. Sabendo que 60 indivíduos não eram míopes e que os verdadeiro-negativos são 20 indivíduos, responda.Qual a probabilidade de selecionar um indivíduo que não faz uso excessivo de aparelhos eletrônicos que não utiliza óculos não fazer uso excessivo de aparelhos eletrônicos?
VPN = Verdadeiros Negativos / Total de Testes Negativos. Indica chance de ser saudável se teste -.
O Valor Preditivo Negativo (VPN) mede a probabilidade de um indivíduo não ter a doença dado que seu teste foi negativo. Ele é influenciado diretamente pela prevalência.
A bioestatística é fundamental para a interpretação de testes diagnósticos e estudos epidemiológicos. O Valor Preditivo Negativo (VPN) responde à pergunta clínica: 'Doutor, meu teste deu negativo, qual a chance de eu realmente não ter essa doença?'. Diferente da sensibilidade e especificidade, que são propriedades intrínsecas do teste, os valores preditivos dependem do cenário epidemiológico onde o teste é aplicado. Neste exercício, ao analisarmos a relação entre uso de eletrônicos e miopia, estruturamos os dados em uma tabela de contingência. Com um total de 25 indivíduos que não utilizam eletrônicos (testes negativos), e sabendo que 20 deles não possuem miopia (verdadeiros negativos), o cálculo 20/25 resulta em 80%. Isso demonstra que, nesta amostra específica, não usar eletrônicos confere uma probabilidade de 80% de não ser míope.
Primeiro, identifique os totais: N=135. Doentes (Míopes) = 135 - 60 (não míopes) = 75. Verdadeiro-Positivos (Uso de eletrônicos + Miopia) = 70. Falso-Negativos (Sem eletrônicos + Miopia) = 75 - 70 = 5. Verdadeiro-Negativos (Sem eletrônicos + Sem Miopia) = 20. Falso-Positivos (Com eletrônicos + Sem Miopia) = 60 - 20 = 40.
O VPN é calculado pela fórmula: VN / (VN + FN). No contexto da questão, são os indivíduos que não usam eletrônicos e não são míopes (20) divididos pelo total de indivíduos que não usam eletrônicos (20 verdadeiros negativos + 5 falsos negativos = 25). Portanto, 20/25 = 0,8 ou 80%.
O Valor Preditivo Negativo tem uma relação inversa com a prevalência da doença. Em populações onde a doença é muito rara (baixa prevalência), o VPN tende a ser muito alto, pois a maioria dos resultados negativos será de fato verdadeira.
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