FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2025
As vulvovaginites e vaginoses representam queixas frequentes nos consultórios de ginecologia. Sobre o assunto, há as seguintes afirmativas:I. A vaginose citolítica é causada pela proliferação excessiva de Lactobacillus e pela redução do pH vaginal.II. A vaginite inflamatória descamativa é uma forma comum de vaginite purulenta crônica.III. A vaginite aeróbica é caracterizada pela presença de bactérias aeróbicas entéricas e redução de Lactobacillus.Dessa forma, é CORRETO afirmar:
Vaginose citolítica = excesso de Lactobacillus + pH baixo; Vaginite aeróbica = bactérias entéricas + ↓ Lactobacillus.
A vaginose citolítica é caracterizada por um supercrescimento de Lactobacillus, que acidifica excessivamente o pH vaginal, causando sintomas. Já a vaginite aeróbica envolve a substituição dos Lactobacillus por bactérias aeróbicas entéricas, levando a um pH mais elevado e inflamação.
As vulvovaginites e vaginoses são condições ginecológicas extremamente comuns, representando uma parcela significativa das queixas em consultórios. O diagnóstico diferencial correto é crucial, pois o tratamento varia amplamente entre as diferentes etiologias. A microbiota vaginal normal é dominada por Lactobacillus, que mantêm o pH ácido e protegem contra patógenos. A vaginose citolítica, embora menos conhecida que a vaginose bacteriana, é uma condição em que há uma proliferação excessiva de Lactobacillus. Essa superpopulação leva a uma acidificação extrema do pH vaginal e à lise das células epiteliais, causando sintomas como prurido, ardência e corrimento branco, que podem mimetizar uma candidíase. O tratamento envolve a redução da população de Lactobacillus e a alcalinização do pH. A vaginite aeróbica (VA) é uma condição inflamatória caracterizada pela substituição dos Lactobacillus por bactérias aeróbicas entéricas, como Escherichia coli e Streptococcus do grupo B. Isso resulta em um pH vaginal mais elevado, inflamação intensa, corrimento purulento e, por vezes, odor. Já a vaginite inflamatória descamativa (VID) é uma forma rara de vaginite purulenta crônica, com inflamação severa, descamação de células epiteliais e presença de leucócitos polimorfonucleares, sem um agente infeccioso claro, muitas vezes associada à atrofia vaginal.
A vaginose citolítica é causada pela proliferação excessiva de Lactobacillus, que leva a uma redução acentuada do pH vaginal (abaixo de 4,0-4,5) e citólise das células epiteliais, resultando em sintomas como prurido e corrimento.
A vaginite aeróbica é caracterizada pela presença de bactérias aeróbicas entéricas (como E. coli, Streptococcus do grupo B) e uma redução significativa dos Lactobacillus, resultando em um pH vaginal elevado (>5,0) e sinais inflamatórios intensos.
A vaginite inflamatória descamativa é uma condição rara de vaginite purulenta crônica, caracterizada por inflamação intensa, descamação de células epiteliais, aumento de leucócitos polimorfonucleares e ausência de patógenos comuns, muitas vezes associada a atrofia.
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