Paciente M.A.S, 26 anos vem à consulta ginecológica com queixa de leucorreia esbranquiçada longa data associada a prurido e ardência com piora no período pré- menstrual, sensação de queimação e dispareunia com piora após ato sexual. Paciente se apresenta ansiosa, estressada, referindo já ter procurado alguns médicos e realizado vários exames e tratamentos, porém sem diagnóstico confirmado e principalmente sem melhora após tratamentos preconizados. Diante do quadro, a patologia e o tratamento indicados são:
Alternativas
A) Vaginite inflamatória descamativa - clindamicina creme vaginal 2%, durante cinco dias; ou hidrocortisona 10% intravaginal durante duas a quatro semanas.
B) Vaginose citolítica - alcalinizar o meio vaginal, fazer uso de duchas vaginais com bicarbonato de sódio no período pré-menstrual.
C) Candidíase vaginal recorrente - tratamento tópico associado com fluconazol 150 mg de três em três dias a seguir mensal por seis meses.
D) Vaginose bacteriana - metronidazol 500 mg 12/12 h por sete dias ou tinidazol 2 g dose única associando com metronidazol gel a clindamicina 2% vaginal.
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