SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2021
De acordo com as afirmativas abaixo, assinale a alternativa correta: I. A vaginose bacteriana não é uma infecção de transmissão sexual, mas pode ser desencadeada pela relação sexual em mulheres predispostas (o contato com o esperma, que apresenta pH elevado, contribui para o desequilíbrio da microbiota vaginal). O uso de preservativo pode ter algum benefício nos casos recidivantes. II. O diagnóstico clínico-laboratorial de vaginose bacteriana se confirma quando estiverem presentes três dos critérios de Amsel: Corrimento vaginal homogêneo, geralmente acinzentado e de quantidade variável; pH vaginal > 4,5; Teste de Whiff ou teste da amina (KOH 10%) positivo; Presença de “clue cells” na bacterioscopia corada por Gram.III. O diagnóstico diferencial de donovanose inclui sífilis, cancroide, tuberculose cutânea, amebíase cutânea, neoplasias ulceradas, leishmaniose tegumentar americana e outras doenças cutâneas ulcerativas e granulomatosas.IV. No cancro mole as lesões são indolores, geralmente múltiplas e devidas à auto inoculação. A borda é irregular, apresentando contornos eritemato-edematosos e fundo irregular, recoberto por exsudato necrótico, amarelado, com odor fétido e que, quando removido, revela tecido de granulação com sangramento fácil.
Vaginose bacteriana não é IST, mas relação sexual pode desencadear; critérios de Amsel são chave para diagnóstico.
A vaginose bacteriana não é classificada como IST, mas a atividade sexual pode alterar o pH vaginal e predispor ao desequilíbrio da microbiota. Os critérios de Amsel são fundamentais para o diagnóstico clínico-laboratorial, e o cancro mole, ao contrário do afirmado na questão, é caracteristicamente doloroso.
A vaginose bacteriana (VB) é uma condição comum que resulta de um desequilíbrio da microbiota vaginal, com redução de lactobacilos e proliferação de bactérias anaeróbias. Embora não seja considerada uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) no sentido clássico, a atividade sexual pode influenciar seu desenvolvimento, e o uso de preservativos pode ser benéfico em casos de recorrência. O diagnóstico é feito pelos critérios de Amsel, que incluem achados clínicos e laboratoriais específicos. O diagnóstico diferencial de lesões genitais ulceradas é crucial na prática médica, especialmente em ISTs. A donovanose, por exemplo, apresenta um amplo espectro de diferenciais, incluindo sífilis, cancroide, tuberculose cutânea, amebíase cutânea, neoplasias ulceradas e leishmaniose tegumentar americana. A capacidade de distinguir essas condições é fundamental para o tratamento correto e para a saúde pública. É importante ressaltar as características distintas das lesões de cancro mole e cancro duro (sífilis). O cancro mole, causado por Haemophilus ducreyi, é classicamente doloroso, com lesões múltiplas, bordas irregulares e fundo necrótico. Em contraste, o cancro duro da sífilis primária é geralmente indolor, único e com bordas bem definidas. A afirmativa IV da questão estava incorreta ao descrever as lesões de cancro mole como indolores, o que é um erro conceitual comum.
Os critérios são: corrimento vaginal homogêneo acinzentado, pH vaginal > 4,5, teste de Whiff positivo e presença de "clue cells" na microscopia.
Não, a vaginose bacteriana não é uma IST, mas pode ser influenciada pela atividade sexual e pelo pH do esperma, que altera o ambiente vaginal.
O cancro mole é caracterizado por lesões dolorosas, múltiplas e com bordas irregulares, enquanto o cancro duro da sífilis é tipicamente indolor e único.
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