Vaginose Bacteriana: Diagnóstico e Tratamento com Metronidazol

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2022

Enunciado

Mulher 30 anos, solteira, procura atendimento devido a queixa de conteúdo vaginal abundante com odor fétido há cerca de 5 dias. Relata novo parceiro há cerca de 2 meses, em uso de contraceptivo combinado oral. Nega outras queixas clínicas, como alterações menstruais ou disúria. Ao exame: Vulva sem alterações. Ao exame especular: conteúdo fluido algo bolhoso em moderada quantidade, de odor fétido. Colpite ausente. Colo com muco opaco, sem alterações. Teste de pH= 4,8 Resultado de bacterioscopia por Gram: Células escamosas +++ Leucócitos ++ Microbiota constituída por: Bacilos curtos Gram-negativos, cocobacilos Gram variáveis e cocos Gram-positivos. Escore de Nugent= 8. Qual tratamento é mais adequado nesta situação?

Alternativas

1. A) Azitromicina 1g via oral em dose única.
2. B) Metronidazol 500mg, via oral, de 12/12 horas por 7 dias.
3. C) Fluconazol 150 mg via oral em dose única e Metronidazol gel vaginal 7 dias.
4. D) Ceftriaxona 500mg intramuscular, Azitromicina 1g em dose única e Metronidazol gel vaginal 7 dias.

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