HVV - Hospital Vaz Monteiro - Lavras (MG) — Prova 2024
No contexto da vaginose bacteriana:I. Ciprofloxacino é a primeira opção de tratamento.II. Metronidazol é a primeira opção de tratamento.III. Fluconazol é a primeira opção de tratamento.Das proposições acima:
Vaginose bacteriana → Metronidazol (oral ou tópico) é a primeira linha de tratamento.
A vaginose bacteriana é uma disbiose da microbiota vaginal, caracterizada pela proliferação de bactérias anaeróbias em detrimento dos lactobacilos. O tratamento de primeira linha é o metronidazol, que pode ser administrado por via oral ou tópica (gel vaginal). A clindamicina é uma alternativa eficaz, também disponível em formulações oral e tópica.
A vaginose bacteriana (VB) é a causa mais comum de corrimento vaginal em mulheres em idade reprodutiva, resultante de um desequilíbrio da microbiota vaginal, com redução dos lactobacilos e supercrescimento de bactérias anaeróbias, como Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis e espécies de Prevotella. Os critérios de Amsel são frequentemente usados para o diagnóstico clínico. O tratamento da vaginose bacteriana visa restaurar o equilíbrio da flora vaginal e aliviar os sintomas. O metronidazol é o antibiótico de escolha, disponível em formulações oral (500 mg 2x/dia por 7 dias) ou gel vaginal (0,75% 1x/dia por 5 dias). A clindamicina é uma alternativa eficaz, também em formulações oral (300 mg 2x/dia por 7 dias) ou creme vaginal (2% 1x/dia por 7 dias). É importante ressaltar que o ciprofloxacino não é indicado para o tratamento da vaginose bacteriana, pois tem um espectro de ação diferente e não é eficaz contra os patógenos envolvidos. O fluconazol, por sua vez, é um antifúngico e é utilizado no tratamento da candidíase vaginal, não tendo papel na VB.
O metronidazol é o tratamento de primeira linha para vaginose bacteriana, podendo ser administrado por via oral (500 mg 2x/dia por 7 dias) ou como gel vaginal (0,75% 1x/dia por 5 dias). A clindamicina é uma alternativa eficaz.
Os critérios de Amsel incluem: corrimento vaginal homogêneo e branco-acinzentado, pH vaginal > 4,5, teste de aminas positivo (odor de peixe após adição de KOH) e presença de clue cells (células-chave) no exame microscópico.
O fluconazol é um antifúngico e é indicado para o tratamento de infecções fúngicas, como a candidíase vaginal. A vaginose bacteriana é uma infecção bacteriana, portanto, requer tratamento com antibióticos, como metronidazol ou clindamicina.
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