Vaginose Bacteriana: Diagnóstico, Sinais e Tratamento Ideal

Santa Casa de Votuporanga (SP) — Prova 2017

Enunciado

Paciente com 32 anos, feminina, branca, se apresenta com queixa de corrimento vaginal, odor intenso, especialmente após o coito. Ao exame, apresenta secreção acinzentada, aderente às paredes da vagina, e na microscopia destas secreções o médico detecta elevado número de células-alvo e quase ausência de leucócitos. Podemos afirmar que:

Alternativas

1. A) Para esta paciente não devemos prescrever antimicrobianos, pois não existem leucócitos que sinalizem infecção.
2. B) O tratamento com ceftriaxona deve ser de primeira escolha e introduzido, o mais rapidamente possível, em dose única de 500 mg/IM.
3. C) O metronidazol é o fármaco de escolha, pois tem excelente atividade contra anaeróbios e pouca ação sobre os lactobacilos.
4. D) O fluconazol é de primeira escolha, pois elimina os lactobacilos produtores do odor e não compromete a flora anaeróbia vaginal.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.