Vácuo Extrator no Parto: Limites e Segurança

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2021

Enunciado

Acerca do vácuo extrator, método utilizado para a indução do parto, é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) A pressão de vácuo deve ser reduzida entre as contrações.
2. B) As contraindicações são diferentes do que ocorre com o parto com fórceps.
3. C) A pressão de vácuo não deve ser mantida por mais de 30 minutos.
4. D) Seu uso deve ser evitado em fetos com menos de 33 semanas de idade gestacional.

Pérola Clínica

Vácuo extrator: tempo máximo de aplicação 30 minutos para evitar complicações fetais e maternas.

Resumo-Chave

O uso do vácuo extrator é uma técnica para auxiliar o parto, mas deve ser feito com cautela. O tempo máximo de aplicação da pressão de vácuo é de 30 minutos, e o número de puxadas também é limitado, para minimizar riscos de lesões no couro cabeludo fetal, como cefalohematoma ou hemorragia intracraniana.

Contexto Educacional

O vácuo extrator é um instrumento utilizado para auxiliar no parto vaginal, aplicando sucção no couro cabeludo fetal para facilitar a descida e o nascimento. É uma alternativa ao fórceps em diversas situações, especialmente quando há necessidade de abreviar o período expulsivo por exaustão materna ou sofrimento fetal. A segurança no uso do vácuo extrator é primordial. É crucial respeitar os limites de tempo de aplicação da pressão de vácuo, que geralmente não deve exceder 30 minutos, e o número de puxadas (geralmente não mais que 3 puxadas ou 3 desprendimentos do copo). A redução da pressão entre as contrações não é uma prática padrão, e a pressão deve ser mantida para otimizar a tração. As contraindicações para o vácuo extrator são importantes e incluem prematuridade (<34 semanas), desproporção cefalopélvica, apresentações anômalas e coagulopatias fetais. O conhecimento dessas limitações e a técnica correta são essenciais para minimizar os riscos de complicações maternas e fetais, como lacerações vaginais, cefalohematoma, hemorragia subgaleal e icterícia neonatal.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais indicações para o uso do vácuo extrator?

As indicações incluem exaustão materna, período expulsivo prolongado, sofrimento fetal agudo no período expulsivo e certas condições maternas que contraindicam o esforço de puxo prolongado, como cardiopatias.

Quais são as contraindicações para o uso do vácuo extrator?

Contraindicações incluem idade gestacional inferior a 34 semanas, apresentação de face, apresentação pélvica, suspeita de desproporção cefalopélvica, coagulopatias fetais e condições que contraindicam o parto vaginal, como placenta prévia.

Quais são as complicações fetais associadas ao uso do vácuo extrator?

As complicações fetais podem incluir cefalohematoma, caput succedaneum, hemorragia subgaleal, icterícia neonatal, lesões da retina e, mais raramente, hemorragia intracraniana, exigindo monitoramento pós-parto.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.