Vacinas de Vírus Vivo Atenuado: Quais São e Suas Diferenças

HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

Dentre as opções abaixo se encontram vacinas de vírus vivo atenuado, EXCETO:

Alternativas

  1. A) Tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola)
  2. B) Varicela
  3. C) Poliomielite oral (VOP)
  4. D) Hepatite A
  5. E) Febre amarela

Pérola Clínica

Vacina Hepatite A = vírus inativado; as demais (tríplice viral, varicela, VOP, febre amarela) são de vírus vivo atenuado.

Resumo-Chave

As vacinas de vírus vivo atenuado utilizam uma forma enfraquecida do vírus, que replica no organismo e induz uma resposta imune robusta e duradoura, similar à infecção natural. Já as vacinas inativadas contêm o vírus morto ou partes dele, exigindo múltiplas doses para manter a imunidade. A vacina da Hepatite A é um exemplo de vacina inativada.

Contexto Educacional

As vacinas são ferramentas essenciais na saúde pública, e compreender seus diferentes tipos é fundamental para a prática médica. Elas podem ser classificadas principalmente em vacinas de vírus vivo atenuado e vacinas inativadas. As vacinas de vírus vivo atenuado contêm microrganismos (vírus ou bactérias) que foram enfraquecidos em laboratório, mas que ainda são capazes de se replicar no organismo, induzindo uma resposta imune robusta e de longa duração, muito semelhante àquela produzida por uma infecção natural. Exemplos clássicos de vacinas de vírus vivo atenuado incluem a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), a vacina contra varicela (catapora), a vacina oral contra poliomielite (VOP), a vacina contra febre amarela, a BCG e a vacina contra rotavírus. Devido à sua capacidade de replicação, estas vacinas são geralmente contraindicadas para indivíduos imunocomprometidos, gestantes e em alguns casos de imunodeficiência primária ou secundária, pelo risco de causar a doença em sua forma atenuada. Por outro lado, as vacinas inativadas contêm microrganismos mortos ou apenas partes deles (subunidades, toxoides). Elas não podem se replicar e, portanto, não causam a doença. A vacina contra a Hepatite A é um exemplo de vacina inativada. Embora mais seguras para imunocomprometidos, as vacinas inativadas geralmente induzem uma resposta imune menos intensa e de menor duração, exigindo múltiplas doses e reforços para manter a proteção adequada. O conhecimento dessas distinções é crucial para a correta indicação, contraindicação e manejo do calendário vacinal.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais vacinas de vírus vivo atenuado no calendário vacinal?

As principais vacinas de vírus vivo atenuado incluem a tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola), varicela, febre amarela, rotavírus, BCG e a poliomielite oral (VOP).

Por que as vacinas de vírus vivo atenuado são contraindicadas em imunocomprometidos?

Vacinas de vírus vivo atenuado são contraindicadas em imunocomprometidos porque, mesmo enfraquecido, o vírus pode replicar e causar doença grave em um hospedeiro com deficiência imune, ao invés de apenas induzir imunidade.

Qual a diferença na resposta imune entre vacinas vivas atenuadas e inativadas?

Vacinas vivas atenuadas geralmente induzem uma resposta imune mais robusta e duradoura, muitas vezes com uma ou duas doses, por mimetizarem a infecção natural. Vacinas inativadas tendem a exigir múltiplas doses de reforço para manter a proteção.

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