UNIFESP/EPM - Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2015
As vacinas disponibilizadas pelo Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde do Brasil atualmente (2014) são as seguintes:1- BCG intradérmica; 2- hepatite B; 3- pentavalente; 4- Salk (VIP); 5- Sabin (VOP); 6- pneumocócica 10 valente; 7- rotavírus humano; 8- meningococo C; 9- febre amarela; 10- hepatite A; 11- tríplice viral; 12- tetra viral; 13- HPV; 14- dupla adulto; 15- dTpa.Dessas, selecione e cite duas que não têm contraindicação para uma pessoa imunodeprimida com 15 anos de idade:
Imunodeprimidos não devem receber vacinas vivas atenuadas; vacinas inativadas são seguras e recomendadas conforme o PNI.
Pacientes imunodeprimidos têm um risco aumentado de infecções e devem seguir um calendário vacinal adaptado. Vacinas vivas atenuadas são contraindicadas devido ao risco de doença disseminada, enquanto vacinas inativadas são seguras e essenciais para proteção.
A vacinação em indivíduos imunodeprimidos é um pilar fundamental na prevenção de infecções, visto que esses pacientes apresentam maior risco de desenvolver doenças graves e complicações. No entanto, a escolha das vacinas deve ser criteriosa, considerando o tipo e o grau de imunodeficiência para garantir a segurança e a eficácia da imunização. As vacinas são classificadas em vivas atenuadas e inativadas. As vacinas vivas atenuadas (como BCG, Sabin, Rotavírus, Tríplice Viral, Febre Amarela) são geralmente contraindicadas em imunodeprimidos devido ao risco de replicação descontrolada do agente vacinal e desenvolvimento da doença. Por outro lado, as vacinas inativadas (como Hepatite B, Salk/VIP, Pneumocócica, Meningococo C, Hepatite A, HPV, dT, dTpa) são seguras, pois não contêm microrganismos vivos e, portanto, não podem causar a doença. Elas são essenciais para proteger esses pacientes contra patógenos comuns. O Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde do Brasil estabelece diretrizes para a vacinação de indivíduos com condições especiais, incluindo a imunodepressão. Para um adolescente de 15 anos imunodeprimido, vacinas inativadas como a Hepatite B, Salk (VIP), Pneumocócica 10 valente, Meningococo C, Hepatite A, HPV, Dupla adulto (dT) e dTpa são exemplos de vacinas que não teriam contraindicação. A avaliação individualizada por um profissional de saúde é sempre crucial para definir o esquema vacinal mais adequado.
Vacinas vivas atenuadas são contraindicadas para pacientes imunodeprimidos, pois contêm microrganismos vivos que, embora enfraquecidos, podem se replicar e causar doença grave ou disseminada em um hospedeiro com imunidade comprometida.
Vacinas inativadas, como as de Hepatite B, Salk (VIP), Pneumocócica 10 valente, Meningococo C, Hepatite A, HPV, Dupla adulto (dT) e dTpa, são seguras para imunodeprimidos porque contêm microrganismos mortos ou apenas partes deles, incapazes de causar infecção. Elas estimulam uma resposta imune protetora sem risco de doença.
O PNI possui recomendações específicas para imunodeprimidos, priorizando vacinas inativadas e ajustando o esquema vacinal conforme o grau e tipo de imunodeficiência. É fundamental a avaliação individualizada e o acompanhamento por equipe especializada para garantir a máxima proteção com segurança.
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