UNIRV - Universidade de Rio Verde (GO) — Prova 2022
Qual das vacinas abaixo não deve ser administrada na paciente durante o pré-natal?
Vacinas de vírus vivos atenuados (ex: Sarampo/MMR, Varicela) são contraindicadas na gravidez.
Durante o pré-natal, a administração de vacinas de vírus vivos atenuados é contraindicada devido ao risco teórico de infecção fetal. Vacinas inativadas, de subunidades ou toxoides são geralmente seguras e recomendadas quando há indicação, como dTpa, Hepatite B e antirrábica.
A imunização durante a gravidez é um pilar fundamental da saúde materno-infantil, visando proteger tanto a gestante quanto o feto/recém-nascido contra doenças infecciosas. No entanto, a segurança das vacinas na gestação é uma preocupação primordial, e a decisão de vacinar deve considerar o tipo de vacina e o risco-benefício. O conhecimento sobre as vacinas contraindicadas e as recomendadas é essencial para todos os profissionais de saúde que atuam no pré-natal. As vacinas são classificadas em diferentes categorias, sendo as de vírus vivos atenuados as que geralmente apresentam contraindicação na gravidez. Isso ocorre porque, embora atenuados, esses vírus podem replicar-se e, teoricamente, atravessar a placenta e causar infecção fetal. A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e a vacina contra varicela são os exemplos mais comuns de vacinas de vírus vivos atenuados que não devem ser administradas durante a gestação. Em contraste, vacinas inativadas, de subunidades, toxoides ou recombinantes são consideradas seguras e, em muitos casos, recomendadas. A vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche) é crucial para proteger o recém-nascido contra a coqueluche. A vacina contra Hepatite B é indicada para gestantes suscetíveis, e a vacina contra influenza é fortemente recomendada anualmente. A vacina antirrábica, embora não seja de rotina, é segura e deve ser administrada em caso de exposição. É fundamental rastrear o status gestacional antes de administrar qualquer vacina de vírus vivo atenuado.
Vacinas de vírus vivos atenuados são contraindicadas na gravidez devido ao risco teórico de infecção fetal. Exemplos incluem a vacina tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola), varicela e febre amarela (exceto em situações de alto risco).
Vacinas inativadas, de subunidades ou toxoides são seguras e recomendadas. As principais são a dTpa (difteria, tétano e coqueluche) para proteção do bebê, e a vacina contra Hepatite B para gestantes suscetíveis. A vacina da gripe também é fortemente recomendada.
A vacina do sarampo (componente da tríplice viral) contém vírus vivo atenuado. Embora o risco seja teórico e não haja casos documentados de síndrome da rubéola congênita ou malformações fetais após vacinação acidental, a precaução é manter a contraindicação para evitar qualquer risco potencial ao feto.
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