Unimed-Rio - Cooperativa de Trabalho Médico (RJ) — Prova 2020
Qual vacina NÃO é segura na gravidez?
Vacinas de vírus vivos atenuados (ex: Sarampo, Rubéola, Caxumba, Varicela) são CONTRAINDICADAS na gravidez.
Vacinas que contêm vírus vivos atenuados, como a vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), são contraindicadas durante a gravidez devido ao risco teórico de transmissão vertical e infecção fetal. As demais opções (H1N1, Gripe Trivalente, Anti-rábica) são vacinas inativadas ou de subunidades, consideradas seguras na gestação.
A imunização na gravidez é um tópico crucial para a saúde materno-infantil, visando proteger tanto a gestante quanto o feto/recém-nascido contra doenças infecciosas. É fundamental que os profissionais de saúde conheçam as vacinas seguras e as contraindicadas, bem como as indicações específicas para cada uma. A segurança das vacinas na gestação depende principalmente do tipo de vacina: vírus vivo atenuado ou inativado/subunidade. As vacinas de vírus vivos atenuados, como a tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) e a varicela, são geralmente contraindicadas na gravidez devido ao risco teórico de infecção fetal, embora o risco real seja baixo. A rubéola congênita, por exemplo, é uma condição grave que pode ser prevenida pela vacinação pré-gestacional. Por outro lado, vacinas inativadas, de subunidades ou toxoides são consideradas seguras e muitas vezes recomendadas durante a gestação. Exemplos incluem a vacina contra influenza (gripe), a dTpa (difteria, tétano e coqueluche) e a hepatite B. Essas vacinas protegem a mãe e, em alguns casos, conferem imunidade passiva ao recém-nascido, como no caso da coqueluche. A decisão de vacinar deve sempre considerar o risco-benefício individual.
As vacinas de vírus vivos atenuados contraindicadas na gravidez incluem a tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola), varicela, febre amarela (exceto em situações de alto risco e após avaliação médica) e BCG. Elas representam um risco teórico de infecção fetal.
Vacinas recomendadas e seguras para gestantes incluem a dTpa (difteria, tétano e coqueluche) a partir da 20ª semana, a vacina contra influenza (gripe trivalente ou quadrivalente) em qualquer trimestre durante a campanha, e a vacina contra hepatite B, se indicada.
A vacina H1N1 (e outras vacinas contra influenza) é inativada, ou seja, não contém vírus vivos, sendo segura e fortemente recomendada para gestantes devido ao maior risco de complicações da gripe. A vacina antirrábica também é inativada e deve ser administrada em gestantes expostas ao vírus da raiva, pois o benefício supera o risco.
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