FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2021
Das vacinas a seguir, qual NÃO deve ser realizada NUNCA durante a gestação?
Vacinas de vírus vivo atenuado (ex: Tríplice Viral) são CONTRAINDICADAS na gestação.
Vacinas com vírus vivos atenuados, como a Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola), são contraindicadas durante a gestação devido ao risco teórico de transmissão vertical e infecção fetal. A imunização deve ser feita antes da concepção ou no pós-parto.
A imunização durante a gestação é um pilar fundamental da saúde materno-infantil, visando proteger tanto a mãe quanto o feto contra doenças infecciosas. A compreensão das vacinas seguras e contraindicadas é crucial para a prática clínica. A decisão de vacinar uma gestante deve sempre considerar o balanço entre o risco da doença natural e o risco potencial da vacina. As vacinas são classificadas em vírus vivos atenuados, inativadas, toxoides ou de subunidades. As vacinas de vírus vivos atenuados, como a Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola), Varicela e Febre Amarela, são geralmente contraindicadas na gestação devido ao risco teórico de infecção fetal. Já as vacinas inativadas, toxoides ou de subunidades, como Influenza, DTPa e Hepatite B, são consideradas seguras e muitas vezes recomendadas, pois os benefícios superam os riscos. Para a prova e a prática, é vital memorizar as vacinas de vírus vivo atenuado e as inativadas/toxoides. A vacina DTPa é recomendada entre a 20ª e a 36ª semana de gestação para proteger o recém-nascido contra a coqueluche. A vacina da Influenza é recomendada anualmente em qualquer trimestre. A vacina de Hepatite B é indicada para gestantes suscetíveis. Em caso de vacinação inadvertida com vírus vivo atenuado durante a gestação, a gestante deve ser orientada e acompanhada, mas a interrupção da gravidez não é rotineiramente indicada.
Vacinas como Influenza, DTPa (difteria, tétano, coqueluche acelular) e Hepatite B são seguras e recomendadas para gestantes, oferecendo proteção à mãe e ao feto.
A vacina tríplice viral é de vírus vivo atenuado e, embora o risco seja teórico, há preocupação com a transmissão vertical e infecção fetal, por isso é contraindicada durante toda a gestação.
O risco principal é a possibilidade teórica de infecção fetal pelo vírus vacinal, que pode levar a malformações ou complicações, embora a evidência de dano seja limitada em humanos.
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