Vacinas na Gestação: Quais são Permitidas e Contraindicadas?

HNMD - Hospital Naval Marcílio Dias (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Constituem vacinas permitidas durante a gestação, EXCETO:

Alternativas

1. A) tríplice bacteriana acelular (tétano, difteria, pertussis).
2. B) tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola).
3. C) influenza.
4. D) hepatite A.
5. E) hepatite B.

Pérola Clínica

Vacinas de vírus vivos atenuados (ex: tríplice viral) são contraindicadas na gestação devido ao risco teórico de infecção fetal.

Resumo-Chave

A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) é composta por vírus vivos atenuados e, por precaução, é contraindicada durante a gestação. Deve ser administrada preferencialmente antes da gravidez ou no pós-parto imediato.

Contexto Educacional

A imunização durante a gestação é fundamental para proteger tanto a mãe quanto o feto contra doenças infecciosas. O calendário vacinal da gestante inclui vacinas seguras e eficazes, como a dTpa, que confere proteção passiva ao recém-nascido contra a coqueluche, e a vacina contra influenza, que previne complicações respiratórias graves. A segurança das vacinas na gravidez é determinada pelo tipo de antígeno e pelo risco-benefício para a dupla materno-fetal. Vacinas de vírus vivos atenuados, como a tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola), febre amarela e varicela, são geralmente contraindicadas na gestação devido ao risco teórico de transmissão vertical do vírus vacinal e suas potenciais consequências fetais. Embora a evidência de teratogenicidade seja limitada ou inexistente para algumas dessas vacinas em humanos, a precaução é a norma. É crucial que a mulher seja vacinada antes de engravidar ou no período pós-parto. A compreensão das indicações e contraindicações das vacinas na gestação é um conhecimento essencial para residentes e profissionais de saúde. A correta orientação e administração das vacinas garantem a saúde materno-infantil e previnem surtos de doenças imunopreveníveis. O planejamento familiar deve incluir a atualização do cartão vacinal, especialmente para mulheres em idade fértil.

Perguntas Frequentes

Quais vacinas são seguras para gestantes?

Vacinas como dTpa, influenza e hepatite B são seguras e recomendadas durante a gestação para proteger a mãe e o bebê.

Por que a vacina tríplice viral é contraindicada na gravidez?

A vacina tríplice viral é de vírus vivos atenuados, e há um risco teórico de infecção fetal, embora não haja evidências de teratogenicidade em humanos.

Quando a gestante deve receber a vacina dTpa?

A vacina dTpa (tétano, difteria, pertussis acelular) é recomendada para gestantes entre a 20ª e a 36ª semana de gestação para proteger o recém-nascido contra a coqueluche.

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