SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2015
Mãe traz filho de 1 ano e 4 meses de idade à Unidade de Saúde para vacinar contra hepatite A devido à divulgação na mídia. O responsável pela sala de vacinas confere a caderneta de imunização da criança e vê que não foram realizadas as segundas doses de Rotavírus e de Meningo C Conjugada. A conduta indicada pelo Ministério da Saúde para o caso é:
Vacinas inativadas e vivas podem ser administradas simultaneamente, exceto Rotavírus após 8 meses.
O Ministério da Saúde preconiza a vacinação simultânea de múltiplas vacinas, incluindo as inativadas (Hepatite A, Meningo C) e vivas atenuadas (Rotavírus, se na idade correta), para otimizar a cobertura vacinal e reduzir perdas de oportunidade. A vacina de Rotavírus tem limite de idade para a primeira e segunda dose, sendo a segunda dose até 7 meses e 29 dias.
O calendário de vacinação infantil é uma ferramenta essencial na saúde pública, visando proteger crianças contra diversas doenças infecciosas. A vacinação simultânea, ou seja, a administração de múltiplas vacinas na mesma visita, é uma estratégia fundamental preconizada pelo Ministério da Saúde para otimizar a cobertura vacinal, reduzir o número de visitas à unidade de saúde e minimizar as perdas de oportunidade de imunização. É crucial que profissionais de saúde dominem as diretrizes para garantir a adesão ao esquema vacinal. No caso de esquemas vacinais atrasados, a prioridade é atualizar a caderneta da criança o mais rápido possível. As vacinas inativadas (como Hepatite A, Meningo C) podem ser administradas a qualquer momento, respeitando os intervalos mínimos entre as doses. Já as vacinas vivas atenuadas, como a de Rotavírus, possuem limites de idade rigorosos devido ao risco de eventos adversos e à eficácia. A segunda dose de Rotavírus, por exemplo, não deve ser administrada após 7 meses e 29 dias de idade. A conduta correta em situações de atraso vacinal é aplicar todas as vacinas que estão pendentes e que ainda se enquadram na faixa etária da criança, aproveitando a oportunidade da visita. A vacina de Hepatite A, embora não seja de rotina para essa idade no calendário básico, pode ser aplicada se houver indicação ou disponibilidade. A vacina Meningo C conjugada é inativada e pode ser aplicada simultaneamente. A vacina de Rotavírus, por ter a criança 1 ano e 4 meses, já estaria fora da idade limite para a segunda dose, portanto, não seria aplicada. A opção E (Aplicar hoje a bacteriana e Hepatite A) está correta considerando que a Meningo C é bacteriana e a Hepatite A é inativada, e ambas podem ser dadas.
De acordo com o Ministério da Saúde, a maioria das vacinas pode ser administrada simultaneamente, incluindo vacinas vivas atenuadas e inativadas, em diferentes locais de aplicação. Isso otimiza a cobertura vacinal e reduz o número de visitas à unidade de saúde.
A primeira dose da vacina de Rotavírus deve ser administrada entre 1 mês e 15 dias e 3 meses e 15 dias de idade. A segunda dose deve ser administrada até 7 meses e 29 dias. Após essas idades, a vacina não deve ser aplicada.
Em casos de esquema vacinal atrasado, a conduta é aplicar todas as vacinas indicadas para a idade atual da criança, respeitando os intervalos mínimos entre as doses e os limites de idade para certas vacinas, como a de Rotavírus. A vacinação simultânea é a conduta preferencial.
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