Vacinação contra Sarampo: Contraindicações e Esquema

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2020

Enunciado

Em relação à vacinação contra o sarampo na rotina, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

  1. A) Aos 12 meses de idade, administrar a primeira dose da vacina tríplice viral (D1.
  2. B) Aos 15 meses de idade, administrar dose única da vacina tetraviral (DU, que corresponde à segunda dose da vacina tríplice viral e à primeira dose da vacina varicela.
  3. C) A vacina tetraviral pode ser administrada até os 4 anos, 11 meses e 29 dias de idade. Após esta faixa etária, completar o esquema com a vacina tríplice viral. As vacinas tríplice viral e varicela (monovalente podem ser utilizadas em substituição à tetraviral, quando houver indisponibilidade desta vacina.
  4. D) Para pessoas de 30 a 49 anos de idade, recomenda-se uma dose da vacina tríplice viral, conforme situação vacinal encontrada.
  5. E) A vacina tríplice viral não é contraindicada para gestantes, crianças menores de 6 meses de idade e pessoas com sinais e sintomas de sarampo.

Pérola Clínica

Vacina tríplice viral CONTRAINDICADA para gestantes, imunodeprimidos e < 6 meses.

Resumo-Chave

A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) é uma vacina de vírus vivo atenuado e, portanto, possui contraindicações importantes, como gestação, imunodeficiência grave e idade inferior a 6 meses, devido ao risco teórico de infecção pelo vírus vacinal.

Contexto Educacional

O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa, e a vacinação é a principal estratégia de controle e erradicação. O Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil estabelece um calendário vacinal rigoroso para garantir a cobertura populacional e a proteção contra a doença. É fundamental que profissionais de saúde, especialmente residentes, conheçam o esquema vacinal e as contraindicações. O esquema vacinal de rotina para sarampo inclui a primeira dose da vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) aos 12 meses de idade e a segunda dose, que pode ser a vacina tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela), aos 15 meses de idade, com limite até 4 anos, 11 meses e 29 dias. Para adultos, a situação vacinal deve ser avaliada, e doses adicionais podem ser recomendadas, especialmente para pessoas de 30 a 49 anos que não comprovaram duas doses. As vacinas de vírus vivo atenuado, como a tríplice viral e a tetraviral, possuem contraindicações importantes. Elas não devem ser administradas em gestantes, indivíduos com imunodeficiência grave (congênita ou adquirida, como HIV sintomático, uso de imunossupressores, quimioterapia) e crianças menores de 6 meses de idade. A alternativa E está incorreta porque a vacina tríplice viral é, sim, contraindicada para gestantes e crianças menores de 6 meses, e também para pessoas com sinais e sintomas de sarampo (nestes casos, a vacinação deve ser postergada ou avaliada caso a caso).

Perguntas Frequentes

Quais são as principais contraindicações da vacina tríplice viral?

As principais contraindicações da vacina tríplice viral incluem gestação, imunodeficiência grave (primária ou secundária), uso de corticosteroides em dose imunossupressora, quimioterapia, radioterapia e crianças menores de 6 meses de idade.

Qual o esquema vacinal de rotina para sarampo no Brasil?

O esquema de rotina para sarampo no Brasil prevê a primeira dose da vacina tríplice viral aos 12 meses de idade e a segunda dose (que pode ser a tetraviral) aos 15 meses de idade, até os 4 anos, 11 meses e 29 dias.

Por que a vacina tríplice viral é contraindicada para gestantes?

A vacina tríplice viral é uma vacina de vírus vivo atenuado. Existe um risco teórico de transmissão vertical do vírus vacinal ao feto, embora não haja evidências de teratogenicidade. Por precaução, é contraindicada na gestação.

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