SUS-RR - Sistema Único de Saúde de Roraima — Prova 2019
Mulher de 18 anos, Nuligesta, sem pré – natal, dá entrada na maternidade em franco trabalho de parto, relata que já está de 9 meses e que a gravidez transcorreu sem nenhum transtorno. Ao nascer, recém – nascido de termo pelo capurro, pesando 2.100g, não precisou de reanimação, encaminhada ao alojamento, com boa pega e apojadura estabelecida. Após 48h, recebe alta e você deverá fazer as seguintes orientações, EXCETO:
Vacina Hepatite B dose zero: RN estável, <12h de vida, INDEPENDENTE do peso. BCG pode ser adiada para RN <2kg.
A vacina contra Hepatite B (dose zero) deve ser administrada a todos os recém-nascidos estáveis nas primeiras 12 horas de vida, independentemente do peso ao nascer. A vacina BCG, por outro lado, pode ter sua aplicação adiada para recém-nascidos com peso inferior a 2 kg ou 2.5 kg, dependendo do protocolo local, mas não a Hepatite B.
As orientações de alta para recém-nascidos são cruciais para a saúde e o desenvolvimento infantil, abrangendo vacinação, triagem neonatal e seguimento ambulatorial. A vacinação é um pilar da saúde pública, e o calendário vacinal do recém-nascido inclui a vacina Hepatite B (dose zero) e a BCG, com particularidades para recém-nascidos de baixo peso. A vacina Hepatite B (dose zero) é fundamental para prevenir a transmissão vertical do vírus e deve ser administrada a todos os recém-nascidos estáveis nas primeiras 12 horas de vida, independentemente do peso ao nascer. Esta é uma medida de extrema importância para a saúde pública. Já a vacina BCG, que protege contra formas graves de tuberculose, é geralmente recomendada para recém-nascidos com peso igual ou superior a 2 kg, podendo ser adiada para aqueles com peso inferior até que atinjam o peso mínimo ou até o 30º dia de vida. Outras orientações importantes incluem a coleta do Teste do Pezinho (triagem neonatal) entre o 3º e o 5º dia de vida (ou na alta, até o 30º dia) para detecção precoce de doenças, e o agendamento de retorno ambulatorial precoce (geralmente com 7 dias de vida) para avaliação do ganho de peso, icterícia e amamentação, especialmente em recém-nascidos de baixo peso ou com histórico de pré-natal inadequado.
A vacina de Hepatite B (dose zero) deve ser administrada a todos os recém-nascidos estáveis nas primeiras 12 horas de vida, idealmente na sala de parto, independentemente do peso ao nascer, para prevenir a transmissão vertical do vírus.
Sim, a vacina BCG é geralmente recomendada para recém-nascidos com peso igual ou superior a 2 kg. Em alguns protocolos, pode-se aguardar até 2.5 kg. Para RNs com peso inferior, a vacinação é adiada até que atinjam o peso mínimo, ou até 30 dias de vida, dependendo da avaliação clínica.
O Teste do Pezinho (triagem neonatal) deve ser coletado idealmente entre o 3º e o 5º dia de vida do recém-nascido. No entanto, pode ser realizado no momento da alta hospitalar, desde que não ultrapasse o 30º dia de vida, para garantir a detecção precoce de doenças metabólicas e genéticas.
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