IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2024
Sobre a vacinação do RN prematuro, marque a alternativa correta.
RN prematuro → Vacina Hepatite B 4 doses (nascimento, 1, 2, 6 meses) se < 2kg ou mãe HBsAg+.
RNs prematuros, especialmente aqueles com baixo peso (<2kg) ou nascidos de mães HBsAg positivas, podem necessitar de um esquema vacinal diferenciado para a Hepatite B, recebendo 4 doses para garantir imunogenicidade adequada. A maioria das outras vacinas segue a idade cronológica, não a corrigida.
A vacinação de recém-nascidos prematuros é um tema de grande importância na pediatria, exigindo atenção especial devido à imaturidade do sistema imunológico e às particularidades do desenvolvimento desses bebês. É fundamental que residentes e profissionais de saúde compreendam as diretrizes para garantir a proteção adequada contra doenças infecciosas. A maioria das vacinas é administrada aos prematuros com base na idade cronológica, ou seja, a partir da data de nascimento, e não da idade gestacional corrigida. Isso se deve ao fato de que, apesar da imaturidade, a resposta imune é geralmente suficiente para a maioria dos antígenos vacinais. No entanto, existem exceções e adaptações importantes, como a vacina BCG, que é adiada até o bebê atingir 2 kg de peso, e a vacina contra a Hepatite B. Para a vacina contra a Hepatite B, prematuros com peso inferior a 2 kg ao nascer, ou aqueles nascidos de mães HBsAg positivas, devem receber um esquema de 4 doses para assegurar uma resposta imune protetora. A primeira dose é administrada ao nascer (se as condições permitirem), e as doses subsequentes aos 1, 2 e 6 meses de idade cronológica. Essa abordagem visa superar a menor imunogenicidade que pode ocorrer em prematuros de muito baixo peso, garantindo a proteção contra essa infecção grave.
A principal diferença é que a maioria das vacinas é administrada com base na idade cronológica do prematuro, e não na idade corrigida. No entanto, a vacina contra Hepatite B pode ter um esquema de 4 doses para prematuros de baixo peso ou nascidos de mães HBsAg positivas, e a BCG pode ser adiada até o peso mínimo de 2kg.
Prematuros com peso inferior a 2 kg ao nascer, ou aqueles nascidos de mães HBsAg positivas, devem receber um esquema de 4 doses da vacina contra Hepatite B. A primeira dose é administrada ao nascer (se >2kg ou mãe HBsAg+), e as doses subsequentes aos 1, 2 e 6 meses de idade cronológica.
Não, a vacina BCG é geralmente adiada para RNs prematuros até que atinjam um peso mínimo de 2 kg. A aplicação na alta depende do peso e das condições clínicas do bebê, não sendo uma regra universal para todos os prematuros.
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