PSU-AL - Processo Seletivo Unificado de Alagoas — Prova 2020
Menino, 15 dias de vida, nascido com idade gestacional de 35 semanas, pesando 1700g, chega a UBS para acompanhamento de Puericultura. No momento, seu peso é de 1750g. Está ativo e em aleitamento misto. Não iniciou vacinação na maternidade. Indique o momento adequado para o retorno desse bebê ao posto de vacinação, para dar andamento ao esquema de imunização.
Prematuro < 2000g: adiar BCG e Hepatite B (1ª dose) até atingir 2000g.
Para prematuros e bebês de baixo peso (< 2000g), as vacinas BCG e Hepatite B (1ª dose) devem ser adiadas até que o bebê atinja 2000g. As demais vacinas do calendário são administradas de acordo com a idade cronológica, independentemente do peso, desde que o bebê esteja clinicamente estável.
A vacinação de prematuros e bebês de baixo peso é um tema crucial na pediatria, visando protegê-los contra doenças infecciosas, considerando sua maior vulnerabilidade e imaturidade imunológica. O calendário vacinal para prematuros segue, em geral, a idade cronológica, mas existem particularidades importantes, especialmente em relação ao peso. As vacinas BCG e a primeira dose da Hepatite B são as que possuem restrição de peso. Para esses imunobiológicos, o bebê deve ter atingido um peso mínimo de 2000g para que a vacinação seja realizada. Essa recomendação visa otimizar a resposta imune e reduzir o risco de reações adversas, uma vez que bebês com peso muito baixo podem ter uma resposta imunológica menos eficaz ou maior risco de complicações. Para as demais vacinas do calendário (como DTP, VIP, Rotavírus, Pneumocócica), a administração deve seguir a idade cronológica do bebê, independentemente do peso, desde que o lactente esteja clinicamente estável e sem contraindicações. É fundamental que os profissionais de saúde estejam atualizados com as diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI) e as recomendações específicas para prematuros, garantindo a proteção adequada desses pacientes.
As vacinas BCG e a primeira dose da Hepatite B são as que possuem restrição de peso, devendo ser administradas apenas quando o prematuro atingir 2000g.
A restrição de peso para BCG e Hepatite B visa garantir uma resposta imune adequada e minimizar o risco de eventos adversos em bebês com sistema imunológico ainda imaturo e menor massa corporal.
As demais vacinas do calendário vacinal (exceto BCG e 1ª dose de Hepatite B com restrição de peso) são administradas de acordo com a idade cronológica do prematuro, desde que ele esteja clinicamente estável.
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