INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2024
Lactente de quatro meses e 15 dias é trazido à unidade básica de saúde para atualizar suas vacinas. A mãe da criança refere que não tem tempo de trazer o filho ao posto, pois tem outros seis filhos em casa. Ao avaliar o cartão vacinal do lactente, constam apenas a vacinação para BCG e hepatite B administradas na maternidade. Das vacinas listadas abaixo, qual não deverá ser administrada:
Vacina Rotavírus: idade limite para 1ª dose é 3m15d; para 2ª dose, 7m29d. Lactente 4m15d sem dose prévia NÃO deve receber.
A vacina Rotavírus possui um esquema de doses com idades limites rigorosas. A primeira dose deve ser administrada até 3 meses e 15 dias de vida, e a segunda dose até 7 meses e 29 dias. Um lactente de 4 meses e 15 dias que nunca recebeu a vacina já ultrapassou o limite para a primeira dose e, portanto, não deve ser vacinado.
O calendário vacinal infantil é uma ferramenta crucial na saúde pública, visando proteger as crianças contra diversas doenças infecciosas. Para residentes e profissionais de saúde, é fundamental conhecer não apenas as vacinas recomendadas, mas também as idades limites e as condutas em casos de atraso vacinal. A vacina Rotavírus é um exemplo clássico de imunobiológico com restrições etárias importantes. A vacina Rotavírus, que previne diarreias graves por rotavírus, possui um esquema de duas doses. A primeira dose deve ser administrada entre 1 mês e 15 dias e 3 meses e 15 dias de vida. A segunda dose deve ser administrada até 7 meses e 29 dias de vida. É imperativo respeitar essas idades limites, pois a administração da vacina fora dessas janelas, especialmente a primeira dose após 3 meses e 15 dias, aumenta o risco de intussuscepção, uma condição grave que requer intervenção médica. No caso de um lactente de 4 meses e 15 dias que nunca recebeu a vacina Rotavírus, ele já ultrapassou o limite para a primeira dose e, portanto, não deve ser vacinado com Rotavírus. As demais vacinas do calendário para essa idade, como Poliomielite, Pentavalente, Pneumocócica conjugada e Meningocócica C, devem ser administradas para atualizar o esquema vacinal, seguindo as orientações do Programa Nacional de Imunizações (PNI) para recuperação de atrasos.
A primeira dose da vacina Rotavírus deve ser administrada entre 1 mês e 15 dias e 3 meses e 15 dias de vida, sendo contraindicada após essa idade limite.
A idade limite existe devido ao risco aumentado de intussuscepção, um efeito adverso raro, quando a vacina é administrada em idades mais avançadas, especialmente após os 3 meses e 15 dias para a primeira dose.
Além da Rotavírus, as outras vacinas listadas (Poliomielite, Pneumocócica conjugada, Pentavalente e Meningocócica C) podem e devem ser administradas, seguindo o esquema de doses e recuperando o atraso vacinal conforme o calendário.
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