Vacinação do Recém-Nascido: Guia para Visita Domiciliar

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2022

Enunciado

As visitas domiciliares são atividades que permitem o acompanhamento da condição de saúde de grupos específicos indivíduos e famílias em condições de vulnerabilidade social. Considerando uma visita domiciliar para uma família com um recém-nascido de sete dias e com base nas condutas e suas fundamentações, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Verificar se foi realizada a administração da vacina da poliomielite 1 e 3 (VOP atenuada) cuja via de administração é oral, com recomendação ao nascer e aos 24 meses de vida e 36 meses de vida.
2. B) Ao diagnosticar a ocorrência de linfadenopatia regional não supurada, um evento adverso raro e grave da vacina da BCG, a conduta consiste no encaminhamento para punção, na unidade de saúde, para evitar supuração.
3. C) Verificar se foi realizada a administração da vacina BCG, cuja via de administração é intradérmica, cuja idade recomendada é ao nascer, com dose de reforço aos 6 meses de vida.
4. D) Ao diagnosticar a ocorrência de reação lupoide, um evento adverso raro e grave da vacina da BCG, a conduta consiste na prescrição de metronidazol associado à rifampicina e etambutol por 14 dias.
5. E) Verificar se foi realizada a administração da vacina da hepatite B, cuja via de administração é intramuscular, com recomendação ao nascer.

Pérola Clínica

RN 7 dias → Verificar vacina Hepatite B (IM, ao nascer) e BCG (ID, ao nascer).

Resumo-Chave

A visita domiciliar no pós-parto imediato é uma oportunidade crucial para verificar a vacinação do recém-nascido, especialmente as vacinas de Hepatite B e BCG, que são administradas ao nascer. A vacina da Hepatite B é intramuscular e a BCG é intradérmica.

Contexto Educacional

A visita domiciliar é uma ferramenta essencial na atenção primária à saúde, permitindo o acompanhamento integral da saúde da família, especialmente em grupos vulneráveis como puérperas e recém-nascidos. No período neonatal, a verificação do estado vacinal é uma das prioridades, visando garantir a imunização precoce contra doenças graves. O calendário vacinal brasileiro preconiza a administração de duas vacinas ao nascer: a BCG e a Hepatite B. A vacina BCG é administrada por via intradérmica, preferencialmente no braço direito, e protege contra as formas graves de tuberculose, como a meningite tuberculosa e a tuberculose miliar. A vacina da Hepatite B é administrada por via intramuscular, na coxa, e a primeira dose deve ser dada nas primeiras 12 horas de vida para prevenir a transmissão vertical. É crucial que os profissionais de saúde estejam cientes das vias de administração, idades recomendadas e possíveis eventos adversos de cada vacina. A poliomielite (VOP) não é administrada ao nascer, e os eventos adversos da BCG, como linfadenopatia supurada, geralmente não requerem punção de rotina, e as reações lupoides têm tratamento específico, mas não com metronidazol. A alternativa E é a única que descreve corretamente a vacina da Hepatite B e sua recomendação.

Perguntas Frequentes

Quais vacinas são recomendadas para o recém-nascido ao nascer?

Ao nascer, são recomendadas a vacina BCG (intradérmica) para proteção contra formas graves de tuberculose e a primeira dose da vacina contra Hepatite B (intramuscular), que previne a infecção pelo vírus da hepatite B.

Qual a importância da vacina da Hepatite B ser administrada ao nascer?

A administração da vacina da Hepatite B ao nascer é fundamental para prevenir a transmissão vertical do vírus da mãe para o filho, especialmente em casos de mães portadoras. A vacinação precoce confere proteção antes de uma possível exposição.

Quais são os principais eventos adversos da vacina BCG e como são manejados?

O evento adverso mais comum da BCG é a formação de uma lesão local que evolui para cicatriz. Eventos adversos mais raros incluem linfadenopatia regional supurada, que pode exigir drenagem, e reações lupoides, que são tratadas com antibióticos específicos.

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