FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2018
O número de casos internados por Doença Meningocócica (DM) pelo Sorogrupo C e o número de óbitos em crianças e adolescentes por esta doença foi considerado preocupante, nos últimos anos, no município X. A maior letalidade foi observada nas crianças de 6 a 12 meses. O Calendário Nacional de Vacinação passa a indicar a Vacinação contra a Neisseria meningitides pelo Sorogrupo C para crianças e adolescentes. Os resultados esperados com esta estratégia de prevenção (primária específica para a DM do Sorogrupo C) são:
Vacinação contra meningite C → ↓ incidência DM-C e ↓ mortalidade infantil pós-neonatal.
A vacinação é uma estratégia de prevenção primária que visa reduzir a ocorrência de novos casos (incidência) de uma doença. No caso da meningite C, a vacinação em crianças e adolescentes impacta diretamente a incidência da doença e, consequentemente, a mortalidade no grupo etário mais afetado, que inclui a mortalidade infantil pós-neonatal (28 dias a 1 ano).
A Doença Meningocócica (DM) é uma infecção bacteriana grave causada pela Neisseria meningitidis, com alta letalidade e potencial de sequelas neurológicas. O sorogrupo C é um dos mais prevalentes e agressivos, especialmente em crianças e adolescentes. A vacinação é a principal estratégia de saúde pública para o controle da DM, sendo considerada uma intervenção de prevenção primária específica, visando proteger a população antes da exposição ao patógeno. A fisiopatologia da DM envolve a invasão da corrente sanguínea e do sistema nervoso central pela bactéria, levando a meningite e/ou sepse. A vacina contra o sorogrupo C induz a produção de anticorpos protetores, que neutralizam a bactéria e impedem a progressão da doença. Ao vacinar crianças e adolescentes, que são grupos de risco para a DM-C e para a transmissão, espera-se uma redução significativa na circulação do agente e, consequentemente, na incidência de novos casos. Os resultados esperados da vacinação em massa incluem a diminuição da incidência da DM pelo Sorogrupo C e a redução do Coeficiente de Mortalidade Infantil Pós-Neonatal, uma vez que a maior letalidade é observada em crianças de 6 a 12 meses. Essa estratégia não apenas protege os indivíduos vacinados, mas também contribui para a imunidade de rebanho, protegendo indiretamente aqueles que não podem ser vacinados.
A vacinação confere imunidade específica contra o sorogrupo C da Neisseria meningitidis, prevenindo a infecção e a doença, o que resulta diretamente na diminuição do número de novos casos (incidência) na população vacinada.
O Coeficiente de Mortalidade Infantil Pós-Neonatal refere-se ao número de óbitos de crianças entre 28 dias e 1 ano de idade por mil nascidos vivos. A redução da DM-C, que afeta essa faixa etária, impacta diretamente esse coeficiente.
A vacinação é uma forma de prevenção primária porque age antes do surgimento da doença, conferindo proteção e impedindo que o indivíduo adoeça, ao contrário da prevenção secundária (diagnóstico precoce) ou terciária (reabilitação).
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