Vacinas Infantis: Calendário e Contraindicações Essenciais

HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2023

Enunciado

Quanto às vacinas do calendário infantil, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A vacina contra rotavírus está contraindicada em lactentes com refluxo gastroesofágico.
2. B) Em caso de PPD negativo, após vacinação com a BCG, indica-se revacinação com a mesma vacina.
3. C) Caso o lactente vomite a vacina de rotavírus aplicada, a indicação é aplicar nova dose imediatamente.
4. D) Quem já teve coqueluche não precisa receber a imunização contra essa doença em razão de a doença conferir proteção permanente.
5. E) A vacina de poliomielite oral bivalente é indicada para o reforço aos 15 meses e aos 4 anos de idade.

Pérola Clínica

VOP bivalente: reforços aos 15 meses e 4 anos. Rotavírus: não revacinar se vomitar ou refluxo grave.

Resumo-Chave

A vacina oral de poliomielite (VOP) bivalente é crucial para os reforços, enquanto a vacina inativada (VIP) é usada nas doses iniciais. É importante conhecer as contraindicações específicas das vacinas, como para rotavírus, onde refluxo gastroesofágico grave é uma contraindicação e vômito após a dose não justifica revacinação imediata.

Contexto Educacional

O calendário de vacinação infantil é um pilar da saúde pública, visando a erradicação e controle de doenças infecciosas. Para residentes, o domínio desse calendário, suas indicações, contraindicações e esquemas é fundamental para a prática clínica e para provas de residência. A compreensão das particularidades de cada vacina, como a de rotavírus e poliomielite, é essencial. A vacina de rotavírus, por exemplo, possui contraindicações específicas, como refluxo gastroesofágico grave, e a conduta em caso de vômito após a aplicação é não revacinar imediatamente. A imunidade à coqueluche não é permanente, exigindo vacinação. A BCG não é revacinada em caso de PPD negativo. A vacina de poliomielite tem um esquema misto no Brasil: VIP (inativada) nas doses iniciais e VOP (oral bivalente) nos reforços. A alternativa correta indica a VOP para os reforços aos 15 meses e 4 anos, conforme o calendário atual.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais contraindicações da vacina de rotavírus?

A vacina de rotavírus é contraindicada em lactentes com histórico de intussuscepção, doença gastrointestinal crônica, imunodeficiência grave combinada ou refluxo gastroesofágico grave.

Qual o esquema da vacina de poliomielite no calendário infantil?

O esquema inclui doses da vacina inativada (VIP) aos 2, 4 e 6 meses, e reforços com a vacina oral bivalente (VOP) aos 15 meses e 4 anos de idade.

É necessário revacinar com BCG se o PPD for negativo após a primeira dose?

Não, o PPD negativo após a vacinação com BCG não indica revacinação. A ausência de cicatriz vacinal também não é critério para revacinação, pois a proteção não está diretamente ligada à presença da cicatriz.

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