Enzo, um menino de 7 anos pesando 22 kg, está em acompanhamento especializado devido a um quadro de síndrome nefrótica em atividade. Ele está em uso de prednisona na dose de 40 mg por dia há exatos 18 dias. Durante a consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde, a mãe apresenta a caderneta de vacinação da criança e questiona sobre a aplicação da vacina contra varicela (atenuada), que está em atraso, pois há relatos de casos da doença na escola onde o menino estuda. Diante do cenário de uso de corticoterapia sistêmica descrito, a conduta correta quanto à vacinação contra varicela é:
Alternativas
A) Adiar a administração da vacina e realizá-la somente após o intervalo mínimo de 4 semanas após a suspensão ou redução do corticoide para doses não imunossupressoras.
B) Proceder à vacinação imediata, visto que a dose de 40 mg de prednisona em uma criança de 22 kg não atinge o critério estrito de 2 mg/kg/dia para contraindicação de agentes vivos.
C) Administrar a vacina de forma imediata, porém associando a prescrição de aciclovir profilático por 10 dias para mitigar o risco de disseminação do vírus vacinal.
D) Suspender o uso da prednisona por 48 horas para permitir a aplicação da vacina, reiniciando o tratamento corticoide 72 horas após o procedimento vacinal.
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